chaove 2012-10-11 16:50
怎樣看嬰兒是不是拉肚子
Q: 如何知道寶寶是不是拉肚子?
A: 要知道寶寶是不是拉肚子，首先應了解「腹瀉」的定義。所謂的「腹瀉」必須是和寶寶平常的大便型式、次數來做比較。若目前的大便所含水份有增多，或有粘液或顏色有所改變，或大便次數較平常增加等才考慮為腹瀉。哺餵母奶或嬰兒配方的小寶寶，大便往往呈稀便狀而且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，大便次數一天少則三、五次，多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又能穩定增加，那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言，便是正常，不算腹瀉。另外，嬰幼兒在滿月之前，不管餵食何種奶水的小寶寶，由於消化功能不十分成熟，因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子，一直要過幾個星期之後，大便才會逐漸成型。
Q:對於腹瀉的嬰兒要如何居家護理?
A:
(1) 可暫停餵食1-2餐，讓腸胃休息，但是不要長時間禁食。並先以「半奶」餵食。所謂「半奶」是「全奶」一半濃度，也就是依正常水量但奶粉量減半；每次給予的奶量不宜太多，原則上以不超過150㏄為限。此時少量多餐，要比每次大量不利腸道的好。
(2) 用米湯代替奶粉是腹瀉時十分良好的奶類替代品，因米湯本身較易吸收、濃度較低，也是一種溫和的收斂劑。然而它的蛋白質含量十分低，不宜長期食用。
(3) 補充電解質 。市售的運動飲料，都可使用；但因其含糖成份及滲透壓都太高，較不符合世界衛生組織推薦的電解質，因此較小幼兒使用時，可給予對半加水；或者是選用醫療專用的口服電解質液，其成份較合乎生理需求。
(4) 選用「不含乳糖配方奶粉」。它是針對腹瀉幼兒，造成腸道乳醣缺乏，所研發不含乳醣之配方奶粉；然而腸道往往要二至三星期才能恢復，
因此持續給予「不含乳糖配方奶粉」，以漸進式的調回原配方奶粉，為一較為保障的作法。
一、怎樣才叫拉肚子
（一）大便次數明顯的增加。
（二）大便成糊狀或水狀。
（三）大便顏色變成綠色、氣味酸臭。
※正常大便
餵母奶：次數較多，約每天三至四次黃綠色糊便。
餵牛奶：次數較少，約每天一至二次黃色成形便。
二、為什麼寶寶會拉肚子？
造成拉肚子的原因很多，可能是因感染引起腸胃炎、吃入不潔食物和水、奶瓶消毒不當、牛奶濃度不對、飲食過量或精神緊張等等。
三、當拉肚子的時候會出現哪些症狀？
（一）輕度腹瀉：每天大便五至八次，可能輕微發燒或嘔吐。
（二）中度腹瀉：每天大便八至十五次、稀水便、氣味酸且臭、可能中度發燒。
（三）重度腹瀉：每天大便十五次以上、血絲黏液便、前囪門凹陷、煩躁不安、皮膚及嘴唇乾燥。
四、預防及處理：
（一）平時勤加用肥皂洗手，養成良好的衛生習慣。
（二）注意奶瓶消毒及牛奶沖泡方法。
（三）輕度腹瀉時：
1 禁食六至八小時後，補充一些水份或運動飲料。
2 禁食八小時後開始給清淡食物，如白稀飯或土司。
3 若是餵食牛奶的寶寶，可將牛奶濃度改成二分之一，如一匙泡六十西西的水，改為二分之一匙泡六十西西的水。
4 待大便改善，再慢慢恢復原來的進食狀況。
（四）中度腹瀉：
1 禁食半天到一天的時間，期間補充水份或運動飲料。
2 一天後給予米湯，若為餵食牛奶的寶寶，則給予二分之一濃度的牛奶，並觀察大便情形，等大便改善後再慢慢恢復原來的濃度。
3 若寶寶食慾不好，有脫水、煩躁不安或發燒情形需至醫院就診。
（五）重度腹瀉時必須到醫院就診。
（六）注意排泄物及換洗衣物的處理，預防傳染他人。
（七）勤換尿布，大便後用溫水洗淨，保持臀部清潔乾燥，避免紅臀產生。
（八）記得就診前將最近一次的大便帶來給醫師看，以幫助診斷。