chaove 2012-10-11 13:59
減重手術預防糖尿病
減重手術後可降低10年糖尿病風險80％
減重手術降低肥胖患者10年第二型糖尿病風險80％。
這篇始於1987年的研究顯示，減重手術可以改善肥胖患者的血糖值。這篇研究也顯示，手術比飲食和運動更能降低肥胖患者心臟病與死亡的風險，對於第一次診斷出糖尿病的風險減少更多。
瑞典哥德堡大學的Lars Sjostrom博士表示，接受一般護理的對照組中，28％的患者在10年內罹患糖尿病，手術組則只有7％；如果是15年內患病率，對照組是38％，手術組是13％；這些數字對應手術組降低的風險約80％。
那些血糖值升高的人經過減重手術後，糖尿病風險降低87％，每13位動過手術的人之中，就有10位在10年後沒有糖尿病。
但Sjostrom博士指出，這篇研究並非臨床試驗，基於道德上的原因，並沒有隨機指派患者做標準治療或是減重手術，而是將1千6百多位選擇做減重手術、沒有糖尿病的肥胖者，與1千7百多位不想動手術的肥胖者進行比較。
Sjostrom博士與研究評論者、杜克大學的Danny O. Jacobs醫師都同意，在建議用減重手術避免糖尿病之前，應該要進一步研究。
Jacobs醫師表示，是有很多證據顯示手術可以顯著降低糖尿病患者的胰島素需求，這可能會是180度的大轉變，肥胖但還不到病態肥胖的患者應該動手術以避免糖尿病；然而，何種減重手術對避免糖尿病來說最好，現在還沒有訊息。
根據公認的全國衛生研究院指導原則，只有BMI超過40的人才適合做減重手術；有糖尿病、心臟病等嚴重肥胖相關的疾病則需BMI超過35下以上。但Sjostrom博士與同事們發現，不管患者的BMI是多少，減重手術都能避免糖尿病。
Jacobs醫師表示，這顯示出不僅僅因為重量減輕而能避免糖尿病，可能是較不具侵入性的介入措施降低第二型糖尿病與其併發症的發生率。
研究結果刊載在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）中。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Louise Chang