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老年人骨折難好　術後照顧成關鍵

「醫師啊！同樣是骨折受傷開刀，人家都三、四個月就好了，為什麼我還跛腳？完全無法負重？」偶爾總會聽到有人這樣質疑，懷疑醫師的手術技術，導致術後恢復的慢，或是留有後遺症，引起醫病關係緊張，甚至造成醫療糾紛。阮綜合醫院骨科醫師楊宗憲表示，老人家一跌倒就容易發生骨折，通常復原較慢。而骨折恢復的因素非常多，包括受傷的部位及嚴重程度、病患的體質、手術醫師的經驗以及復健的效果。

在外科病房中，骨折的病人是最常見的疾病。一般而言，骨折通常都是「意外」。如發生了車禍造成骨折、或者是運動時受傷，高能量受傷因為衝擊較大，易造成血管神經皮膚等傷害，使得將來恢復不完全，甚至截肢，也易形成開放性骨折，也就是骨折處有傷口和皮膚外面相通，及粉碎性骨折，使得感染及不癒合的併發症大為提高。相反地，低能量受傷的併發症低，較有機會完全復原。

因為骨折很少立即危害到生命，且需要較長康復時間，所以大部分人都會忽略骨折的照護，而造成許多後遺症，如：傷口感染、骨折癒合不良、關節僵硬、肌肉萎縮等症狀等等。骨折後的恢復期需要多長？基本上，受傷的部位、嚴重程度及病患骨質是最關鍵的因素。一般將導致受傷的原因，分為高能量，如嚴重車禍、高處墜落、槍傷，與低能量的跌倒、運動傷害。

尤是老年人一旦骨折，活動力可能大受影響，若長期臥床、身體不活動，很容易就會罹患肺炎、泌尿道感染、褥瘡等疾病，不但引起死亡率上升，生活品質也大大降低。因此術後的復健，非常重要，才不會造成肌肉萎縮或關節僵硬，影響活動或步態。老年人在骨折後的復原階段，則要特別小心，不要跌倒。必要時可以拿柺杖、輔助用具，避免再對關節造成負擔。