Atoba 2012-10-1 13:36
肥胖悖論：瘦排除第二型糖尿病？
體重正常的人診斷出第二型糖尿病與早死風險較高有關
最新研究顯示，診斷出第二型糖尿病的過重或肥胖者，活得比體重正常的人久。
肥胖增加生病與早死的風險，儘管如此，醫師一直很困惑為什麼體格較大的慢性病患者似乎過得比瘦的人好；這所謂的「肥胖悖論」發生在腎臟病、心臟衰竭以及高血壓患者身上。
刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）的最新研究指出，身體質量指數（BMI）較高對第二型糖尿病也有保護作用。
西北大學Feinberg醫學院的Mercedes R. Carnethon博士表示，糖尿病與肥胖的關係是意想不到的，多餘的體脂肪會讓身體利用胰島素的能力惡化，影響控制血糖，過重的糖尿病患者一直被建議要減重，讓糖尿病得以控制。
研究人員在研究中蒐集5篇心臟病研究的數據，共有2千6百位40歲以上的成人被診斷出糖尿病，在診斷出來時，有近3百位（11.2%）BMI正常。即使考慮抽菸、壞的膽固醇、腰圍以及高血壓等健康風險之後，BMI正常的人在研究期間死亡的人數仍比過重或肥胖者多1倍。
Carnethon博士警告，這篇研究並不代表過重的糖尿病患者不用再努力減重。相反的，專家們表示，這篇研究指出，體重正常者在診斷出糖尿病時，健康狀況不良的風險增加，但醫師們不完全瞭解原因。
醫師們有些理論，一個是脂肪與肌肉的比例，肌肉是控制血糖的關鍵，因為它的代謝活躍、使用胰島素、燃燒糖與熱量；肌肉與脂肪的比例對糖尿病發展非常重要，對糖尿病相關的健康結果也很重要。
研究顯示，體重正常的人現在會帶有較多體脂肪、較少肌肉。醫師們甚至發明了TOFI的名詞，外瘦內肥，尤其是老年人，通常會隨著年老而失去肌肉與骨骼。
邁阿密大學米勒醫學院的Hermes Florez博士在評論這篇研究時表示，如果你的體重正常，你的糖尿病風險可能會比較高，尤其是你的健康狀況也不是那麼好。這不只是肥胖的問題，也是健康的問題。
倫敦大學的E. Louise Thomas博士表示，可能是這些人有不良的體脂肪分佈，這篇研究沒有測量體脂肪，所以不能100％肯定，但它適合整體的思維。這些人的脂肪分佈不良，體內可能有更多的脂肪。
體重正常的人也比過重者容易得到不同的糖尿病，不管理由為何，專家們認為醫師們應該提醒體重正常的糖尿病患者。
Thomas博士認為，體重正常者在某種程度上被忽視，因為傳統認為他們沒有這種問題。
出處: WebMD Health News
作者: Brenda Goodman
審閱: Brunilda Nazario