2mro 2012-9-26 11:30
缺乏睡眠與乳癌侵犯性有關
作者：Nick Mulcahy
出處：WebMD醫學新聞
根據8月版乳癌研究與治療期刊刊載的研究結果，首次提出缺乏睡眠和更具侵犯性乳癌有關的論述。
該研究包括了101名早期雌激素受體陽性乳癌婦女、進行了早期乳癌治療指引的Oncotype DX檢測，該檢測可預期復發的可能性。
復發可能性檢測分數最糟者，發生在那些睡眠最少的婦女；特別的是，診斷前2年，夜間睡眠不到7小時者，復發風險較大。不過，睡眠少和乳癌之間的關聯，僅停經婦女更具侵犯性與更易復發(P= .0011)，停經前婦女則無(P= .80)。
俄亥俄州凱斯西儲大學Cheryl Thompson博士和Li Li博士在新聞稿中表示，這是首度認為長期睡眠不足之婦女更可能發生侵犯性乳癌的研究。作者們表示，研究限制在於研究樣本數相對較小。
不過，該研究為睡眠時間與乳癌新增了文獻。之前有4篇評估乳癌風險的研究，並未特別探討乳癌侵犯性，且結果各異，其中3篇認為睡眠可降低乳癌風險，1篇認為毫無關聯。
根據FDA藥物評估與研究中心Simone P. Pinheiro博士的看法，有關習慣性睡眠期間的資料，該研究是在發生乳癌前蒐集得來。
Pinheiro博士表示，Thompson博士和Li博士的研究認為，診斷有乳癌的婦女中，睡眠期間和乳癌侵犯性之間有明顯的反比關係；這些結果也可反映出次臨床(還未診斷)之乳癌和睡眠期間的關聯；換句話說，婦女的初期乳癌可能會引起睡眠異常。
所以，缺乏睡眠是侵犯性乳癌的新風險因素嗎？
作者們認為可能是如此。他們的資料認為，缺乏足夠的睡眠可能會引起生理上更侵犯性的腫瘤，但他們指出，需要後續研究更完整地探討這個流行病學關聯背後的生物特徵。
全部的研究對象都參與了一項大型的412名病患的案例控制乳癌研究，因此，他們在診斷時被招募並詢問生活型態事項，包括了過去2年間的平均睡眠期間，這篇研究的許多乳癌病患有進行了Oncotype DX檢測。
作者們將夜間睡眠分成3組：6小時以下、6-7小時以及7小時以上。
使用之前發表的復發可能性檢測資料，他們認為分數低於18表示復發風險低，18-30分表示中度風險，31分以上表示高風險。
整體而言，睡眠少和風險分數較高有關；睡眠6小時以下者(平均復發分數27.8)或6-7小時者(平均復發分數18.0)的復發風險為中等，睡眠7小時以上者的風險低(平均復發分數16.4)。
因此，夜間睡眠平均少於7小時和中度風險有關，睡眠7小時以上和低風險有關，不過，這項結果只有在停經婦女達統計上的顯著意義。作者們表示，停經前婦女的關聯性不夠強是可以解釋的。
眾所皆知，停經前和停經後的乳癌機轉是不一樣的，我們的資料認為，睡眠可能會影響致癌路徑，特別是停經後乳癌的發展，但是停經前乳癌則無。
校正年紀、運動、抽菸、身體質量指數等可能的干擾因素之後，停經後婦女的正相關依舊有統計上的顯著意義。
Li博士在新聞稿中表示，增加睡眠期間和改善睡眠品質的有效介入方式，應是被重視的降低發生更侵犯性乳癌和復發風險的可行管道。
這篇研究為影響乳癌和其相關風險之生活型態因素新增文獻。這些研究因素越來越多樣，包括了夜班工作、臥室內燈光、以及肥胖等更明顯的變項。