cutty 2012-9-14 10:15
醫師須對女孩的HPV注射率緩慢增加採取行動
作者：Robert Lowes
出處：WebMD醫學新聞
根據疾病管制中心(CDC)指出，致癌的人類乳突病毒(HPV)疫苗比率緩慢增加，醫師要更強烈建議、加強家長教育宣導、把握每次就診機會呼籲接種。
CDC在8月31日發病率與死亡率週報發表的文章中指出，2011年的HPV疫苗13-17歲青少女涵蓋率為53.0%(1劑以上)與34.8%(3劑以上)。HPV 1劑涵蓋率比2010年增加4.3 %，僅是1劑以上破傷風、白喉、去細胞百日咳(Tdap)疫苗和腦膜炎球菌結合疫苗增加率的一半；這已經是連續第3年有這個疫苗成長率差異。
這些結果和其他國家的高HPV接種率成了鮮明對比。研究者最近報告的至少有80%，某些國家還超過90%，包括4個進行所謂的「PATH」行動的國家：印度、秘魯、烏干達和越南。
CDC的全國青少年免疫調查分析中，青年的1劑以上HPV疫苗率高於青少年，這和Tdap、麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘和B肝疫苗等疫苗涵蓋率相反。根據CDC指出，若家長延後讓青少女接種HPV疫苗，就會如資料所顯示、涵蓋率不佳。
HPV免疫計畫和某些大眾輿論相反。自從CDC的免疫實務諮詢委員會在2006年時將例行性青少年接種擴大到11-12歲女孩(2011年時納入男孩)。有些社會保守派譴責HPV疫苗誘惑青少年發生婚前性行為，去年，美國總統候選人、眾議員Michele Bachmann (R-MN)更進一步對疫苗的安全性提出質疑，說她遇到了一個媽媽指稱女兒在注射後發生「智力遲鈍」。
Bachmann這些未經證實的聲明招致美國小兒科學院的譴責，CDC則再三保證上市的兩種HPV疫苗「相當安全」。
醫師的立場需破解有關HPV疫苗的迷思，而此次發表的報告指出，很少有健康照護提供者建議青少年進行HPV疫苗接種而造成接種率低。
CDC表示，除了更堅定地促進HPV免疫，醫師應嘗試同時掌握所有疫苗的接種情況，利用每次就診機會鼓勵孩童接種。
有一個確保所有青少女接受全部3劑HPV疫苗的相關目標。根據報告，2011年，幾乎71%的青少女完成。家庭狀況低於貧困水平之下的青少女，比那些家庭狀況在該水平之上者更可能會開始這個共3劑的處方，但比較不會全部完成。CDC表示，提醒醫師和病患注射時程的資訊系統可以改善完成率。