tainanfun 2012-8-20 15:16
生長激素注射劑有助於促進認知
作者：Megan Brooks
出處：WebMD醫學新聞
在一篇對健康年長者與輕微認知缺損(MCI)者的隨機控制研究中，使用人類生長激素釋放荷爾蒙(GHRH)治療20週，對於認知功能有正面效果。
研究團隊在8月6日神經學誌線上發表結果指出，與安慰劑相比，每天皮下注射tesamorelin(商品名Egrifta)與執行功能及記憶檢測結果改善有關。
這些結果「複製並擴展」了一篇同一研究團隊在2006年的研究結果，發現GHRH對於健康年長者的執行功能有正面影響。
華盛頓大學醫學院的Laura D. Baker博士表示，2006年的研究包括了被認定為認知正常的成人，這篇最新的研究除了包括認知正常的年長者，也包括了遺忘型MCI的成人。
她指出，這次研究也使用了不同類型的長效GHRH，且在增加胰島素樣生長激素第一型(IGF-1)的累積濃度更有效果；IGF-1是一種被認定為我們觀察到的認知促進作用的關鍵激素。
這篇研究中，152名成人(平均年紀68歲)每天在睡前30分鐘時自己皮下注射tesamorelin (1 mg/天)或安慰劑，為期20週。
研究者在開始時、治療10週和20週時、進行10週廓清期之後(總共30週)，搜集了血液樣本和執行功能與口頭和視覺記憶的標準檢測資料。
在開始時和20週之後，他們也被指示進行口服葡萄糖耐受測試與雙能量x光吸收儀測量身體組成，總共有137名研究對象(76名健康者與61名MCI病患)成功完成研究。
作者們報告指出，治療意向分析顯示，GHRH對於認知的效果佳(P = .03)，在MCI成人和健康年長者不相上下；完成者分析也顯示了類似模式，有更強的GHRH效果(P = .002)。
在後續的分析中，指出GHRH對執行功能的正面效果(P = .005)，且有趨勢顯示對於言語記憶有類似的治療相關效益(P = .08)。
以GHRH治療增加IGF-1值達117% (P < .001)，且維持在生理範圍內，體脂肪百分比也降低7.4% (P < .001)；使用GHRH治療也增加了MCI成人的空腹胰島素值達35%且在正常範圍內(P < .001)，但是在健康成人則無。
接受GHRH者有68%、安慰劑組有36%表示發生輕微副作用；副作用大部分是與局部皮膚反應及關節痛有關；胃腸不適、手麻或刺痛、體重增加、體液治療都少見。
阿茲海默氏症協會醫療與科學關係資深副主任Heather M. Snyder博士表示，其他兩篇研究也曾經探討生長激素與認知；一篇研究顯示對認知有某些效益，另一篇則否；這表示我們必須持續這方面的研究，以探討是否有潛在效益。
她指出，研究限制之一是樣本數少，所以難以做出太多結論。
研究團隊在研究結果指出，GHRH與IGF-1對於腦功能有強有力的影響，它們的值隨年紀增加而減少，它們在阿茲海默氏症的病因有所影響；之前有多篇研究指出，IGF-1值較低與認知表現較差有關。
Snyder博士表示，此時，我們實際上不清楚潛在機轉為何，因此，持續探討阿茲海默氏症的研究益發重要，今年初發表的國家阿茲海默氏症計畫也將有助於我們邁向此目標。
Baker博士表示，計畫進行一項12個月的安慰劑控制試驗追蹤研究，以檢視更長期間的治療效果；將包括年長MCI患者與一等親有失智病史的健康成人；另外，也將檢視腦結構和功能的治療相關變化。