hakan 2012-8-9 10:58
影響分娩難易度的主要因素
自然生產的產程進展有三個主要因素：
第一：骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道，也就是「產道」。
評估骨盆之產容量時，最重要的量度有：
1.入口的產科直徑。
2.坐骨棘之間的距離。
3.恥骨下角與二結節間之距離。
4.三平面（入口、中間及出口）之後矢徑。
5.薦椎之屈度和長度。
這些客觀評估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會增加將來幼兒得血癌的機率，所以並不廣泛被使用。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要，依照骨盆入口的形態，我們可將骨盆分為：
1.女式，即圓形或橫卵圓形。
2.男式，即心臟型或楔型。
3.類人猿式，即長前後卵形。
4.扁平式，即橫卵圓形，但前後徑很短。
這四類的骨盆對分娩的影響，以「女式」及「類人猿式」較有利於生產。「男式」及「扁平式」都不利於陰道式生產。當然，骨盆的形態無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也只是臆測。
第二：胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數目及胎兒的健康狀況等，都可能影響產程的進展及生產的方式。{page}
第三：子宮的收縮力
目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。正常狀態下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。
判斷生產難易度非肉眼可見
臨床上，有些孕婦較易發生早產的現象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質的關係，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。
另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。