car 2012-8-5 21:54
瞭解B肝五項指標
瞭解B肝五項指標
瞭解乙肝五項指標：要知道有沒有感染乙肝病毒，須抽血化驗B肝表面抗原（HBsAg，舊稱HAA）才能明確。近年來有些醫院開展了多個檢驗項目，還有的一次開驗單驗B肝五項（即驗五個項目）。化驗內容究竟說明什麼問題？化驗結果的陰陰陽陽有什麼意義？
B肝病毒至少有三種不同的抗原，而每種抗原物質都能刺激人體產生相應的抗體，就是說抗原與抗體是配對的，B肝也就有三對抗原和抗體。這三對是什麼呢？爲什麼醫院化驗只有B肝五項呢？
第一對：B肝表面抗原和抗體
B肝表面抗原（HBsAg）是B肝最常檢驗的項目。陽性就表明感染了B肝病毒。B肝患者化驗爲HBsAg陽性，谷丙轉氨酶增高或其他肝功能不正常。單項HBsAg陽性，肝功能正常。而且被檢查者沒有特殊不舒服及無肝臟腫大等，則爲無症狀HBsAg攜帶者。
B肝表面抗體（抗-HBs） HBsAg可使人體產生相應的抗-HBs，一般人在抗-HBs出現後HBsAg就消失。抗-HBs陽性一般都表明人體已得到保護，對B肝病毒有了抵抗力。我們進行B型B肝疫苗注射就是爲了使人體產生抗-HBs，得到對乙肝病毒的免疫能力。
第二對：B肝ｅ抗原和抗體
B肝e抗原（HBsAg） e抗原只存在於乙肝表面抗原陽性的血液中，也就是說HBsAg陰性的人是不應有e抗原陽性的。e抗原陽性表示B肝病毒在人體內有複製（繁殖），說明有傳染力。要瞭解HBsAg陽性的人有沒有傳染性，比較常用而又可靠的檢測方法就是驗e抗原和e抗體。B肝e抗體（抗-HBe） HBsAg陽性的人如果e抗體陽性，表明B肝病毒在體內處於抑制狀態。e抗體陽性不表示對乙肝病毒有抵抗力，但可認爲傳染性很低。
第三對：B肝核心抗原和抗體
B肝核心抗原（HBcAg）核心抗原是乙肝病毒的核心部分，只存在於肝細胞核中，血液中沒有遊離存在的核心抗原。如果要在血中檢測，心須有較高的技術和設備條件，B肝核心抗原陽性是有傳染性的標誌。由於不能用一般的化驗技術在血液中檢出，所以核心抗原和抗體這一對中缺少了核心抗原這一半。B肝核心抗體（抗-HBc）感染B肝後就會產生核心抗體，並能保持多年（可長達4～5年或更久）。核心抗體陽性亦不表示對B肝病毒有抵抗力，只是說明存有乙肝病毒感染或僅反映出過去感染過B肝病毒。
應該驗什麼項目
瞭解B肝化驗“B肝五項”的含義，知道這是估計B肝病毒感染是否存在，有無傳染性，有無抵抗力等的主要檢驗項目，但也說明一般是不需全部檢驗五個項目的。如已知HBsAg陽性，就不必驗抗-HBs；HBsAg陰性，則不必驗e抗原和e抗體等等。此外，驗血檢測乙肝還有多種新的和較先進的技術，這些方法僅供醫師在必要時選擇使用。
對準備用B肝疫苗注射以預防B肝的人，不但應該用敏感的方法驗HBsAg，而且還必須驗抗-HBs，人羣中大約40%，-HBs陽性，這些人是不需要注射疫苗的。驗抗-HBs，可大大減少盲目性和浪費，接種後複查抗-HBs，可以知道預防注射的效果。還應該指出，目前各醫療單位使用的化驗方法敏感度差異很大，因此各項驗出率也就會有不同，若有必要則使用先進的驗測技術進行複覈。