pigon 2012-8-3 11:29
糖尿病婦女的性功能降低
作者：Norra MacReady
出處：WebMD醫學新聞
一篇新研究顯示，應將性功能列入糖尿病影響女性身體功能的項目中。
患糖尿病之中年婦女的性慾、滿意度、頻率都比沒有糖尿病者低，使用胰島素治療的婦女也表示性事時比較難滋潤，比沒有使用胰島素的糖尿病婦女更糟。
加州大學舊金山分校婦產科、生殖科學、家庭與社區醫學、醫學系、婦女健康臨床研究中心Kelli L. Copeland醫師等人寫道，這些結果認為，雖然許多糖尿病婦女有性慾且會進行性行為，糖尿病本身的併發症或其治療方式，都和婦女的性生活品質顯著降低有關，這篇研究刊載於8月份的婦產科期刊。
研究對象是2,270名40-80歲婦女(平均年紀55 ± 9.2歲)，參與Kaiser 2「Reproductive Risks of Incontinence Study」這項橫斷面世代研究，於2003年1月至2008年1月間分析招募自Kaiser Permanente Northern California的中年與年長婦女泌尿道失能風險因素，包括了347名沒有使用胰島素治療糖尿病的婦女以及139名使用胰島素治療糖尿病者；使用女性性功能量表評估性生活與功能，這個量表經過驗證且用於其他大型婦女健康研究，也詢問研究對象在過去3個月內的性生活(包括手淫)頻率。
每月性生活少於1次者，使用胰島素治療的婦女有82人(59%)，未使用胰島素治療糖尿病者有199人(57%)，1,784名非胰島素婦女則有839人(47%) (胰島素治療組相較於非糖尿病病患P = .003；非胰島素治療組相較於非糖尿病病患P < .001)。
胰島素治療的婦女中，83人(60%)表示性慾低，非糖尿病患則是928人(52%)(P = .04)；非胰島素治療的糖尿病婦女中，201人(58%)表示性慾低(與非糖尿病婦女相比P = .05)。同樣的，胰島素治療糖尿病的婦女有38人(27%)，非胰島素治療糖尿病的婦女有75人(22%)表示性生活滿意度低，非糖尿病患組則是304人(17%)(分別是P < .001與P = .009)。
多變項分析(校正年紀、種族、婚姻或伴侶狀態、與男性或女性或雙性性生活史、同居、停經狀態、身體質量指數、子宮切除術、卵巢切除術、選擇性血清素再吸收抑制劑的使用、雌激素的使用)中，相較於非糖尿病婦女，胰島素治療糖尿病之婦女的性生活整體滿意度低的比率達2倍，非胰島素治療糖尿病之婦女則是多40%。胰島素治療糖尿病的婦女也比非糖尿病婦女更可能認為自己的生理健康「非常地」或「相當地」限制了她們的性生活(勝算比[OR]2.29；95%信心區間[CI]1.49 - 3.51)。沒有使用胰島素的糖尿病婦女在這一點倒是和無糖尿病婦女無顯著差異(OR，1.29；95% CI，0.92 - 1.78)。
末端器官併發症也與性功能減少有關。和沒有這些併發症的糖尿病婦女相比，有心臟病(OR，2.42；95% CI，1.17 - 4.98；P = .02)、腎功能不佳(OR，2.06；95% CI，1.16 - 3.67；P = .01)周邊神經病變(OR，1.73；95% CI，1.08 - 2.78；P = .02)的糖尿病婦女比較會每月性生活少於1次。心臟病(OR，1.96；95% CI，0.99 - 3.87；P = .05)和周邊神經病變(OR，1.57；95% CI，1.00 - 2.47；P = .05)也與性慾較低有關。中風和性生活滿意度降低最有強烈關聯(OR，3.32；95% CI，1.08 - 10.21；P = .04)；不過，中風和性生活降低到每月1次以下無關，也和性慾降低無關。
加州大學洛杉磯分校David Geffen醫學院婦產科教授Andrea Rapkin醫師表示，這是篇傑出、設計良好的研究，這些結果不令人驚訝，但是相當重要。
Rapkin醫師未參與此次研究，但是她同意作者的結論，糖尿病婦女的治療應包括性生活史，且醫師應提供預防最後器官併發症的諮商，幫助患者保有性功能。