dogy 2012-7-19 16:55
食道遲緩不能症 苦不堪言
美食當前，卻無法下嚥，這是「食道遲緩不能症」患者最大折磨，六十二歲王先生自年輕就罹患「食道遲緩不能症」，因下食道括約肌持續收縮、無法放鬆，導致食物累積在下食道，無法進入胃袋，因此一次不能吃太多東西，否則就會吐、胸痛，平常吃飯只能吃一小半碗，常吃不飽，所以只好靠吃粥、喝酒充飢，這種生活讓王先生苦不堪言。
王先生曾接受過外科手術、氣球擴張術，但治療六、七年後症狀再度復發。後來他到雙和醫院做「經口內視鏡肌肉切開術」，該院消化內科主任李宜霖收治這位患者。經治療後，王先生生活品質終於獲得大幅改善。
傳統治療食道遲緩不能症方法包括乙型阻斷劑藥物治療、注射肉毒桿菌注射、氣球擴張術等，氣球擴張術對七成病患有效，氣球擴張術是將食道撐開，僅有百分之三患者會有穿孔風險。但這些治療只有短期有效，患者症狀常一再復發。部分病患尋求外科手術治療，讓醫師切開食道肌肉、恢復食道暢通，九成病患症狀都能獲得改善，但是手術會留下大傷口，且復原時間較長，術後也較為疼痛，這些因素都讓許多病患望之卻步。
李宜霖主任說，經口內視鏡肌肉切開術是用內視鏡做治療。將內視鏡經口腔伸到食道，在內視鏡的引導下以電子刀在食道黏膜下層做一通道，再經由通道切開食道內層纖維化肌肉，治療過程幾乎不會傷到食道黏膜，如此也能達到治療效果。由於身體表面沒有傷口，因此復原較迅速，患者接受治療後很快就能正常進食，國內目前仍無其他醫療院所發表過相關技術。