Jacob 2012-7-11 16:04
糖尿病患者可能需要早期篩檢大腸
糖尿病患者應該在一般建議篩檢大腸癌的時間之前，及早開始進行篩檢。
有研究人員發現，40多歲的第2型糖尿病患者長出所謂腺瘤的機率，比50多歲、沒有糖尿病的人高。華盛頓大學醫學院的Susan Hongha Vu醫師表示，有糖尿病幾乎要提前10年進行篩檢。
目前的指導方針要求一般風險的男女從50歲開始定期接受大腸癌篩檢；大腸鏡是讓醫師查看整個結腸和切除異常增生的標準作法。不過，還有其他一些篩檢選擇，例如直腸鏡和糞便潛血檢查。
大腸癌風險高的人應該更早開始篩檢，糖尿病可能是另一個風險因素。很多研究顯示第2型糖尿病和大腸癌的風險增加有關，而且糖尿病會增加大腸癌癌前病變的風險，但沒有人表示第2型糖尿病患者是否該提早進行篩檢。
在這篇研究中，研究人員檢查125位40-49歲第2型糖尿病患者、125人位40-49歲無糖尿病的人、以及125位50–59歲沒有糖尿病的人在6年期間的醫療記錄。
大腸鏡檢查結果發現，有14％的40-49歲未患糖尿病者、30％的40-49歲糖尿病者、32％的50-59歲未患糖尿病者至少有一個癌前息肉，不過，這項研究並沒有證明是糖尿病引起的。
Vu醫師表示，糖尿病和大腸癌之間的關聯性，可能是因為糖尿病患者血液中的胰島素過高，而胰島素可以刺激細胞生長，包括癌前病變和癌症細胞。
加州聖巴巴拉Sansum診所的John Petrini醫師表示，糖尿病患者可能有未測量到的腺瘤和大腸癌風險因素。如果40歲的糖尿病患者擔心的話，可以進行早期篩檢，但是如果沒有指導原則，保險公司不可能付檢查的費用，而大腸鏡檢查大約要1千美元。另一方面，人們可能會選擇較便宜的變通性直腸鏡檢查，這是一個確認是否需完整大腸鏡檢查很好的方式。
根據美國癌症協會指出，美國有超過110萬人罹患大腸癌，至於糖尿病則約有2千5百萬人，這個數字在未來25年內，預計將增加1倍。Vu醫師表示，如果有更大、更健全的研究證實這個調查結果，指導方針就應該改變，以便糖尿病患者在40歲開始大腸癌篩檢。
Vu醫師在聖地亞哥舉辦的消化疾病週會議中發表這篇研究。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin