aco 2012-7-6 11:45
HDL增加不會降低心臟病發作風險
一般認為提高「好的」膽固醇含量可降低心臟病發作的風險，但最新遺傳學研究發現，可能並非如此，較高濃度的高密度脂蛋白（HDL）膽固醇和降低心臟病發作風險之間有關。
數以百萬的人服用Crestor、Lipitor、Pravachol、以及Zocor等statin類藥物，來降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，它與增加心臟病發作的風險有關，但增加HDL膽固醇的好處還不太清楚。
哈佛醫學院的研究人員在之前的研究中，發現2.6％的人具有某種基因變體，與HDL含量增加有關；有這種基因變體的人比其他人的HDL平均多了約6點。這篇最新的研究報告中，研究人員使用一種測試基因和疾病之間關連的方法，檢驗HDL是否直接影響心臟病發作的風險。
研究人員在大約2萬1千位曾經心臟病發作、以及9萬5千位沒有發作過的人之中尋找基因變體，結果發現，帶有該基因變體者HDL含量確實較高，但哈佛醫學院的Sekar Kathiresan醫師表示，他們並未發現這些人心臟病發作的風險較低。
另一項研究則是針對與HDL相關的14種常見基因變體，研究人員再次發現，這些變體與預防心臟病沒有直接關係。
Kathiresan醫師表示，HDL仍然是評估心臟病風險的重要工具，但這篇最新研究對於服用藥物來提高HDL的好處，提出了更多的質疑。
政府贊助的試驗早在一年前結束，它確定低HDL含量的治療方法對心臟病患者沒有效益，甚至還有服用高劑量菸鹼酸會引發中風風險的暗示。雖然試驗結果是令人失望的，但許多醫師仍然開立菸鹼酸來幫助提升HDL。
輝瑞藥廠在2006年放棄以提升HDL膽固醇藥物Torcetrapib的實驗，因為試驗發現心臟病發作和中風的風險增加。本月初，羅氏藥廠突然停止類似的藥物dalcetrapib後期試驗，因為發現沒有證據顯示使用者的心臟病風險較低。
科羅拉多大學醫學院的Robert Eckel博士表示，HDL含量與風險有關，但這並不代表提升HDL是有效的。他們所知道的是，降低LDL對風險有很大的影響，所以重點還是要降低LDL。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin