ycnan 2012-7-3 13:57
細菌性膀胱炎主病機腎氣不利、濕熱內蘊
尿急、尿痛可能是細菌性膀胱炎作祟。台灣中醫藥臨床醫學會理事陳偉坤表示，細菌性膀胱炎是大量細菌在膀胱尿道生長繁殖引起膀胱發炎，是膀胱細菌性感染。常見尿頻、尿急、尿痛等問題。若未及時治療，很可能上行感染，造成急性腎盂腎炎。
中醫師陳偉坤表示，膀胱炎最常見為細菌性膀胱炎，由細菌感染造成，發炎部位在膀胱黏膜，呈現紅、腫、血管充血等情形，尿液檢查為真性細菌尿。細菌性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿及恥骨弓不適等症狀，一般無全身感染的症狀。若未及時治療，很可能上行感染造成急性腎盂腎炎，此時除了有膀胱炎的症狀外，還會有腰痛及全身感染的症狀，如寒戰、發熱、頭痛、噁心嘔吐等。
陳醫師表示，慢性膀胱炎初期由細菌感染，因治療不當，排尿不適症狀反覆發作，且細菌對抗生素產生抗藥性。類別上，一般細菌性膀胱炎痊癒後，很少引起膀胱容量減少的情形；而間質性膀胱炎會有膀胱潰瘍形成，且因反覆發作，久而久之，會有膀胱容量減少的現象。
中醫認為，細菌性膀胱炎屬於急性感染，歸於中醫「熱證」、「實證」，反覆不癒則形成為複雜性膀胱感染，多為腎盂腎炎，以腎氣不利，濕熱內蘊為主要病機。
細菌性膀胱炎可能出現虛實夾症候。中醫師陳偉坤表示，通常在此時虛實夾雜，中醫臨床治療時，須掌握「虛則補益，實則清利」的原則，靈活採用清熱利濕、補腎益氣、利氣通淋等法。
陳偉坤表示，整體而言，急性膀胱炎單用中藥或西藥的治療效果都良好，不易復發，但必須注意除邪務盡；徹底根除病邪，以免反覆感染。當細菌對抗生素已有抗藥性，可配合以中西醫結合治療，提高療效。
陳醫師表示，藥方應用部分，細菌性膀胱炎以「膀胱濕熱」為主要病機，主證為小便頻急不利，尿道灼熱刺痛，尿黃渾濁，或有血尿，小腹拘急，排便乾結，舌紅苔黃膩，治法以清熱利濕通淋，治療代表方劑，常以八正散（木通、滑石、車前子、萹蓄、大黃、瞿麥、梔子、甘草）進行加減為主。
另外，可搭配穴位療法輔治，針灸可取腎俞、膀胱俞、三焦俞、關元、中極、曲泉、三陰交、太衝等穴。
預防急性膀胱炎上身，陳偉坤表示，應多喝水，每天飲水至少1500C.C以上。且應避免養成憋尿習慣，易感染者，須兩小時左右即排尿一次。女性更應注意外陰部清潔，排便後必須由前向後擦拭肛門。日常飲食也應配合清淡，避免辛辣刺激性食物。
食療保健方可選擇「車前草蔥白湯」，做法為準備新鮮車前草三把，蔥白留鬚三莖，水煎服，每天一次，適用於急性膀胱炎初起尿痛，頻尿或有血尿者。
亦可選擇「清炒綠豆芽」，做法為將適量綠豆芽洗乾淨，起油鍋炒熟，加鹽調味；適合膀胱炎患者佐餐食用。還有「玉米蛤蜊湯」，做法為玉米準備兩條，除去外衣留鬚切段，蛤蜊四兩，嫩薑數片，玉米及生薑加水適量，煮約15分鐘到玉米熟透，放入蛤蜊煮熟後加鹽調味，以喝湯為主，適用於急性膀胱炎患者發作時飲用。