Atoba 2012-5-7 14:03
文字短訊有助加強短期藥物順從性
作者：Steven Fox
出處：WebMD醫學新聞
根據探討慢性病患的一篇系統性回顧研究結果，發送簡訊給病患提醒服藥，有助於加強短期的服藥順從性，但是還不清楚這類介入方式的效果可以持續多久。
荷蘭健康服務研究中心的Marcia Vervloet等人進行了此次回顧，結果線上刊載於4月25日美國醫學資訊協會期刊。作者們指出，雖然之前有研究評估電子訊息是否可改善順從性，大部分是針對特定族群，如青光眼、心血管疾病、糖尿病、或HIV病患；此外，評估的介入方式多半很複雜、耗時、耗費人力且費用高，最後，效益不彰。
但是，他們這次設計的電子化提醒器，可自動在適當時間傳訊息給病患，不需要每天由健康照護者介入。
電子化提醒器的類型包括，自動發文字簡訊(SMS)到病患的手機，電子化提醒裝置(ERD)讓病患讓在預定時間獲得聲音或視覺提醒，或者透過呼叫器發送文字簡訊。
他們寫道，就我們所知，還沒有系統性回顧探討特定電子化提醒器(例如透過SMS、ERD、呼叫器)對於病患長期藥物順從性的影響。
因此，研究者評估了符合納入規範的13篇試驗結果：4篇探討使用SMS的簡訊、7篇探討ERDs的視聽提醒器，2篇探討透過呼叫器發送訊息。
其中5篇研究是服用抗逆轉錄病毒藥物的病患、3篇是服用降血壓藥物的病患、2篇是服用控制氣喘藥物的病患、2篇是青光眼病患、1篇是服用口服避孕藥的婦女。這些研究都是針對成人，只有1篇納入青少年；各研究的服藥期間各異，同研究的不同對象，其服藥期間也不一樣。
為了評估各種提醒器的效果，這些研究使用了電子化監測(登記每次服藥的日期與時間)，結合電子監控與自我報告、藥瓶重量、或自我報告。
至於整體結果，研究者表示，其中9篇研究指出，電子化提醒器幫助病患遵守藥物處方，其中8篇的改善達到統計上的顯著程度。透過文字訊息發送提醒特別有效。
不過，研究者強調一個重要警告：13篇研究中只有3篇監測提醒器的效果超過6個月，其中僅1篇的順從性改善達到統計上的顯著程度。後續研究應探討電子化提醒器的長期效果，研究電子化提醒的更多特色，以改善長期順從性。
他們指出，科技上的進步，可能會有助於促進提醒器之傳訊方式的改善及其效率。他們寫道，新科技使得越來越多機會達到調整時機(只有在需要時才發送)和內容(客製化訊息)的可能性，因此，可以達到藥物順從性的長期改善。