xhome 2012-3-17 11:26
應該測量雙臂血壓嗎？
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根據最近一個研究評估，以左、右手臂測量的血壓差異可能是心臟血管疾病和死亡風險的跡象。
雖然歐洲已將測量雙臂血壓作為心臟病篩檢的一部分，美國一些準則也建議這麼做，但美國心臟協會發言人Richard Stein醫師表示，美國其實不常這麼做，當我們瞭解後可以馬上改變，以便對疾病風險較高者進行更嚴密的監測。
英國的研究人員在這項研究中檢視了20項研究，結果發現，左、右手臂收縮壓相差15毫米汞柱以上，會增加2.5倍周邊血管疾病、動脈縮小或堵塞的風險，也增加了腦血管疾病60％的風險、心臟和循環系統疾病70％的風險；腦血管疾病與老年失智症等思考問題有關，也會增加中風的風險。
如果在初期檢測到周邊血管疾病，以戒菸、降低血壓、或提供statin類藥物治療，可以降低死亡率。醫生應該經常比較雙臂的血壓讀數，避免不必要的死亡。
英國埃克塞特大學半島醫學和牙科學院的Christopher Clark醫師與同事們指出，高血壓和血壓測量應該納入未來的指引，以篩檢周邊血管疾病以及積極的風險因子管理。
英國心臟基金會的資深心臟護士Natasha Stewart認為，測量雙臂血壓以評估血管疾病風險是一個快速、簡單的工作，但是否成為標準醫療保健程序還太早，需要更多的研究來確認這些研究結果。
劍橋大學的Richard McManus醫師和英國牛津大學的Jonathan Mant醫師指出，需要更多的研究來澄清是否血壓讀數的差異證明建議的預防措施。Clark醫師與同事們的系統評估和整合分析，支持目前的指導原則血壓應該量雙臂，確認雙臂的差異應該成為日常護理的一部份。
研究結果發表在國際知名醫學期刊The Lancet中。