trees 2012-3-8 12:12
67歲時的骨密度可預測後來的骨骼健康
研究者表示，婦女67歲時骨密度正常，後續15年無須再檢測。
一篇涵蓋近5千名婦女的研究發現，如果研究開始時骨密度為正常或接近正常，在後來的15年內只有10%發生骨質疏鬆，也就是說，婦女在67歲時的骨密度值為正常或接近正常值，後續15年左右無須再做檢測。
加州大學家庭醫學科助理教授Margaret Gourlay醫師表示，骨質疏鬆是導致危險又疼痛之骨折的頭號原因，建議對65歲婦女進行例行性骨密度檢查，不過，對於多久再度檢測則沒有定論，這篇新研究將提供這方面的建議指引。
我們知道婦女骨質較低者比較可能會發生骨質疏鬆，這篇新研究顯示了低風險組和高風險組的差異，顯示出發展為骨質疏鬆的病程有多快。
這篇研究的對象是1986-1988年參與「Study of Osteoporotic Fractures」研究的65歲以上婦女，她們大約在2年後進行骨密度檢測；研究排除已經有骨鬆、或者是發生過骨折的婦女之後，將約5千名婦女依據骨密度，分為正常骨密度、輕微骨質減少(輕微骨質流失)、中度骨質減少以及嚴重骨質減少4個組別。
研究追蹤這些婦女最久達15年，期間進行了2-5次的檢測；研究人員將年紀、體重與抽菸等風險因素也納入考量，估計在這段期間內，各組約有10%婦女發生骨質疏鬆，骨質疏鬆發生的時間點為：正常骨密度或輕微骨質流失者約15年發生，中度骨質流失者約5年發生，重度骨質流失者約1年發生。
Gourlay醫師表示，這些結果幫助婦女和醫師決定要隔多久再度檢測，而這些結果僅適用於67歲以上的停經後婦女。
維吉尼亞社區健康大學醫學院內科暨流行病學與社區建康教授Robert A. Adler醫師表示，這篇研究提供了相當有價值的資訊給醫病雙方，過去醫師們不是很清楚地知道要多久才再度檢查骨密度。
Adler醫師表示，研究結果認為，那些輕微骨質流失的婦女，或許在15年內並不需要再度檢測骨密度，研究結果可以幫助正常骨密或接近正常骨密者減少壓力，如果只是輕微骨質流失，就不用一直擔心著骨骼狀態。
他指出，研究結果認為醫師應聚焦在嚴重骨質流失的婦女，婦女雖比較常發生骨質流失，但骨質流失也會影響男性。
紐約Helen Hayes醫院骨質疏鬆專家、哥倫比亞大學內科與外科學院臨床醫學教授Cosman醫師則是對這篇新研究心存疑慮，他表示這篇研究只有幾千人，研究設計上有一些固有的偏見，例如排除了有骨折病史者。
國立骨質疏鬆基金會資深臨床主任Felicia Cosman醫師認為研究設計有一些缺點，認為15年的間隔太久。Cosman醫師同意，就像Gourlay醫師所說的，嚴重骨質流失的婦女應在1年內再度檢測骨密度。但是，其他組別的間隔太久，中度骨質流失的婦女應在2年內再度檢測，而不是5年。正常或接近正常骨密者應在5年內再度檢測，而不是15年。骨密度檢測只需要幾分鐘，也不貴，而且Medicare有給付。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Brunilda Nazario