trees 2012-3-8 12:12
膝、髖關節置換術有血栓風險
有百分之一的膝關節置換術患者在出院前會形成血塊
醫生們早就知道在膝蓋或髖關節置換術後會發生危險的血栓，但不知道發生機率。現在，瑞士的研究人員發現，大約有百分之一膝關節置換術患者和兩百分之一髖關節置換術患者在出院之前會形成靜脈栓塞的血塊。
膝關節置換手術和髖關節置換手術是為了修復關節炎或受傷的關節，最近幾年這類手術有所增加，對象涵蓋年輕患者。
根據美國疾病管制局（CDC）表示，2007年約有23萬件人工髖關節置換手術，2009年有超過60萬件膝關節置換手術。根據保健研究質量局表示，手術後在腿或其他部位的深層靜脈可能會發生血栓，這往往沒有症狀，有些血塊可能會流到肺部。
醫生們經常會開立抗凝血劑，以避免手術後形成血塊，但無法防止所有的血塊。瑞士洛桑大學醫院的研究人員Jean- Marie Januel博士與他的研究團隊評估47篇已發表的關節置換術後血栓風險的研究結果，其中21篇是髖關節置換術，20篇是膝關節置換術，6篇是評估兩種，對象將近4萬5千名患者。
結果發現，膝關節置換術後有深層靜脈血栓的風險會比做完髖關節置換術後高，但實際上的比例可能會更高，因為髖關節置換術較常在出院後發現凝塊。
梅約診所的心臟病專家John A Heit醫師表示，這份估計可能不準確，因為他們只針對患者在住院的這段期間，但血栓的風險在出院後仍然存在，故錯過很多有血塊的人，深層靜脈血栓的危險期，是在髖關節置換術後的12週內、是在膝關節置換術後的6週。
聖莫尼卡加州大學洛杉磯分校醫學中心和整型外科關節置換服務的Bert Thomas醫師認為，真正的風險超出住院期間，因此建議預防性抗凝血劑要持續服用6星期；但抗凝血劑本身有風險，例如出血。
患者可以藉由戒菸、積極的生活方式、手術前減重等方法來減少血栓的風險。
這篇最新報告發表在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）中。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin