wcnbhy 2012-2-20 09:57
咖啡降低某些病患的肝纖維化風險
作者：Laura Newman, MA
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於2月份Hepatology期刊的研究，非酒精性脂肪肝病患喝含咖啡因的咖啡可對抗肝纖維化。
德州Lackland空軍基地Wilford Hall醫學中心肝臟胃腸科的Jeffrey C. Molloy醫師表示，之前的研究提出咖啡與延緩酒精性肝硬化、肝硬化、肝臟酵素升高等病患之肝纖維化病程的關聯。這是很重要的訊息，因為任何可以延緩慢性肝臟疾病的纖維化病程且副作用少的方式，都可以改善發病率和死亡率。
他們總結研究結果時指出，適量攝取咖啡對於非酒精性脂肪性肝炎(NASH)病患而言，是有用的綜合輔助處置。
不過，奧克蘭Kaiser Permanente北加州研究小組的Arthur L. Klatsky醫師指出，對於避免肥胖、高飲酒量、病毒性肝炎等風險因素有更多助益，就其觀點，這些比喝適量咖啡更重要；但他並不認為要就此建議人們喝咖啡。Klatsky醫師並未參與發表的這篇研究，但他是1992年發表第一篇喝咖啡與肝硬化之研究的作者。
新研究結果來自一份確效過的咖啡因問卷，研究對象是Brooke 陸軍醫學中心肝臟門診的4組病患：陰性對照組、輕微型脂肪肝/非NASH、NASH 第0-1期、NASH第2-4期。在 2010年3月至2011年3月間，306名病患完成了這份咖啡因問卷，也問及喝茶的狀況。整體而言，喝咖啡佔了所有咖啡因攝取量的71.5%，也詢問病患們喝其他含咖啡因飲料的情況，例如各種茶飲、可可、添加咖啡因的飲料、巧克力、咖啡因藥物等，其他這些含咖啡因的飲料和肝臟保護力與肝臟保護性(例如NASH、胰島素阻抗性、糖尿病、肝臟酵素) 都沒有任何關聯。
沒有纖維化到初期纖維化的病患，57.5%的咖啡因來自例行飲用的咖啡，而末期纖維化者僅35.9%的咖啡因來自咖啡(P = .041)。分析平方差發現，各組的平均咖啡因攝取量有顯著差異(P = .024)，咖啡攝取量也有差異(P = .011)。
作者們指出，以前的研究結果認為，輕微脂肪肝/非NASH和對照組病患喝的咖啡量比NASH/脂肪肝病患少，他們推測：可能是因為咖啡只是對那些傾向發生纖維化的非酒精性脂肪肝病患有用(即NASH病患)。
這項分析有一些限制，不是前瞻型設計，因此沒有追蹤纖維化對於臨床結果之影響的差異，也沒有對訪談者隱匿相關資訊。研究人員建議，未來應探討咖啡的特定成份與效果對肝臟代謝活性的影響。