elice 2012-1-16 10:16
萎縮、梗塞與誘使記憶喪失無關
作者：Susan Jeffrey
出處：WebMD醫學新聞
一篇新研究顯示，海馬回容積和腦梗塞與無失智年長者的記憶喪失無關。
紐約哥倫比亞大學醫學中心Taub阿茲海默氏症與腦部老化研究中心的Adam M. Brickman博士表示，我們發現，腦梗塞和海馬回容積較小有關，梗塞和海馬回容積則與整體記憶功能無關；再者，梗塞和海馬回容積與記憶功能的特定方面有關，雖有交集，但是各自關係獨立。
血管型失智症被視為非記憶區的衰退，特別是執行功能和知覺速度，任何嚴重的記憶衰退一般都被歸因於同時存在的阿茲海默氏症與其相關海馬回萎縮。
作者們結論表示，雖然目前的研究並未檢視個別的失智患者，研究資料的重要性在於，提出腦梗塞會導致阿茲海默氏症先兆的原型— 也就是說，梗塞和記憶衰退與海馬回容積較小有關，而不只非記憶區域的表現較差而已。
他們的這篇報告登載於1月3日的神經學(Neurology)期刊，就他們所知，這是第一篇探討記憶是否與海馬回萎縮無關之梗塞情況有關的研究。
為此，研究者使用了參與「Washington Heights-Inwood Columbia Aging Project」研究、研究開始時沒有失智的658名65歲以上社區住民的高解析度結構式磁振造影資料，使用腦部影像計算海馬回與相關腦容量，也分析了大腦皮質和皮質下腦梗塞情況。
作者們指出，研究對象都進行了神經生理檢查，總分反應出記憶、語言、處理速度、視覺空間功能等表現；使用多元回歸分析相關的皮質和皮質下梗塞、海馬回與相關腦容量，藉以測量記憶、語言、處理速度、視覺空間功能等區域的認知表現。
他們發現，出現腦梗塞和海馬回容積較小有關，而海馬回容積較小和記憶較差有關。作者們寫道，腦梗塞與其他區域的記憶及認知表現較差有關，而這些和海馬回容積無關。
他們指出，觀察發現腦梗塞影響了與海馬回變化無關的記憶和其他認知區域，這對中風預防之需要頗為重要。
他們指出，在之前的前瞻式年長者樣本中，超過50%失智者在驗屍時有多種病原，而超過80%的非失智者有單一病因或無病理。
這次觀察結果發現，失智是阿茲海默氏症、巴金森氏症/Lewy氏體病理和腦梗塞等「多種打擊」的累積影響；聚焦在預防這些打擊的任何一種，則可以減少失智發生率。
他們結論指出，腦梗塞大部分是可預防的腦部傷害，有明確的風險因素和預防計畫，擬定強調中風預防的公衛推廣計畫可大幅降低失智發生率。