sugerpet 2012-1-6 10:19
密室竄毒氣 黃金六小時救命
寒流來襲，小心一氧化碳中毒！醫師提醒，平日居家切勿為禦寒而緊閉門窗，
若瓦斯器具因燃燒不完全而釋出一氧化碳，常造成中毒，
民眾務必慎防「隱形殺手」。一旦中毒，把握黃金時間，盡快治療，以免留下後遺症。
根據台北榮總毒藥物防治諮詢中心統計，每年都會接獲4至8起一氧化碳中毒通報案件，
台北榮總毒物科主治醫師楊振昌指出，媒體報導的個案也不少。
研究顯示，國內四分之三的一氧化碳中毒案發生在12月到隔年4月，
冷鋒或寒流來襲時，發生頻率為平常三倍以上，
其中九成以上都是瓦斯熱水器使用不當，平均每次意外有2人受害。
楊振昌表示，熱水器、瓦斯爐、汽車引擎、發電機及炭火等，
使用碳氫化合物作為動力或燃料的機具，若燃燒不完全，便可能釋出一氧化碳。
一氧化碳與血紅素的親和力是氧氣的兩百多倍，很快就會取代血紅素中氧氣；
加上一氧化碳無色無味，大部分的人不容易感覺偵測，人體不知不覺吸入過量一氧化碳後，
導致組織及器官供氧量不足，造成昏迷，甚至休克死亡。
一氧化碳中毒早期症狀不明顯，包括頭痛、頭暈、嘔吐、全身虛弱無力等，
往往與其他疾病相混淆。台北榮總曾收治一名年輕女子，洗澡時吸入過多一氧化碳，
她步出浴室時走路不穩，還以為是太累，不久連她的阿姨也中毒昏倒。
馬偕醫院急診醫學科前主任張國頌說，近年各界不斷呼籲，應把瓦斯熱水器放在屋外，
但有的家庭即使置於陽台，卻因陽台鋁門窗緊閉，或雖有開窗，但曬滿衣服，使一氧化碳中毒風險增加。
馬偕曾收治一案例，全家人擠在小房間裡，用瓦斯罐煮火鍋，由於門窗緊閉，隨著瓦斯燃燒，耗盡室內氧氣，結果中毒。
張國頌建議，即使寒流來襲，人在屋內，切記讓門窗留一小縫，讓空氣對流。
楊振昌提醒，在室內或洗澡時，若突然不明原因頭暈、頭痛、嘔吐或其他類似感冒症狀，
要警覺可能是缺氧前兆；特別是有兩人有相似症狀時，一定要立即開窗並停用熱水器，
以避免繼續暴露一氧化碳中，中毒嚴重者應儘速就醫，以免產生後遺症。
目前一氧化碳中毒最有效的方法是高壓氧治療，但台北榮總呼吸治療科主任王家弘指出，
需把握「黃金六小時」。他說明，當一氧化碳與血紅素結合程度達20%時，
患者即會頭痛，並隨體內一氧化碳濃度而加重，腦部、心臟及肌肉耗氧量高，
缺氧愈久，傷害愈明顯，常使中毒者昏迷，無力逃出中毒環境，進而缺氧更嚴重。
一氧化碳中毒者急救，就像與時間賽跑，應迅速將病患移開現場，以100%氧氣供應，
或迅速安排高壓氧治療，在短時間內增加組織的氧氣供應量，改善缺氧症狀。
不過，王家弘表示，臨床發現，部分患者經高壓氧治療後，仍可能出現失憶、失禁、走路不穩、
四肢不自主運動、憂鬱症、對外界刺激無反應，甚至成為植物人等，民眾不可不慎。