GooQ 2011-12-19 11:54
輪夜班的婦女發生第2型糖尿病的風險增加
作者：Elizabeth DeVita-Raeburn
出處：WebMD醫學新聞
根據線上發表於12月6日PLOS Medicine期刊的一篇研究，不定期輪值夜班的婦女發生第2型糖尿病的風險比只在日間及傍晚工作者高出60%。
哈佛公衛學院營養系研究員An Pan博士等人發現，婦女每個月輪值夜班至少3次、期間1到2年者，發生第2型糖尿病的風險增加5%；如果輪值夜班的時間越久，風險越高，從3到9年的20%增加到20年以上者的近60%。
Pan博士等人蒐集「護士健康研究」之177,184名婦女的18到20年資料，這些婦女年紀介於25-67歲。
使用時間相關的Cox比例模式，校正與生活型態有關的糖尿病風險因素，非夜班工作的婦女相較於夜間工作年資1-2、3 - 9、10 -19與20年以上者，彙整風險比分別是1.05 (95%信心區間[CI]，1.00 - 1.11)，1.20 (95% CI，1.14 - .26)，1.40 (95% CI，1.30 - 1.51)與1.58 (95% CI，1.43 - 1.74)(趨勢P值 = .001)；進一步校正更新身體質量指數，彙整的風險比分別降為1.03 (95% CI，0.98 - 1.08)，1.06 (95% CI，1.01- 1.11)，1.10 (95% CI，1.02 - 1.18)與1.24 (95% CI，1.13 - 1.37) (趨勢P值 = .001)。
針對107,663名研究對象進行的二度分析中，夜間工作也與體重增加有關，可能因而導致這些護士們的糖尿病風險增加，不過，研究者表示，這並無法完整解釋研究結果。
之前的研究提出夜間工作與肥胖、代謝症候群、血糖失調等有關。
Pan博士等人提出理論指出，夜間工作和糖尿病的關聯可能是生理時鐘異常的結果，而生理時鐘本可調節胃腸道與內分泌系統；睡眠時間零碎也會造成胰島素阻抗性、食慾增加、體重增加，之前也有研究認為夜間工作與抽菸、飲食不定時、缺乏運動等不健康的行為有關。
研究限制包括，仰賴自我報告資料；研究對象都是從事護士工作的白人女性；屬於觀察型設計而無法提出因果關係。
同樣線上發表於12月6日PLOS Medicine期刊的一篇評述中，英國倫敦大學院流行病與公衛系社會流行病學教授Mika Kivimaki博士等人寫道，目前的這個研究代表了迄今對夜間工作與第2型糖尿病之關聯的最準確估計，影響的程度就像工作壓力之於冠心病，且大於工作壓力對糖尿病的影響。
編輯們指出，越來越多人生活在全年無休的社會，因此，不可能沒有人上夜班。Kivimaki博士等人寫道，如果後續有隨機控制試驗探討這個關聯，證明夜間工作會引起第2型糖尿病，則更應致力於促進健康的生活型態、控制體重、及早確認與治療夜間工作者之前期糖尿病和糖尿病。