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治糖尿病足 須擅辨證、精準用藥

在治療上，不論中西醫，只要遇到糖尿病足患者，都會令醫師相當頭痛，因為常常一個壞死的小傷口最後就演變成截肢！令患者相當地畏懼。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，治療這種病症非常棘手，這是糖尿病患者的足部問題，也是一種很常見的嚴重併發症，治宜辨證論治，且用藥必須精準。

林高士醫師指出，陽虛寒凝，痰瘀阻絡型患者，這類型多在缺血期，患者通常表現為患肢皮膚色澤黯紫，甚至於有薄黑的情形，患處經常異常疼痛或麻木不仁，舌紫、苔白膩等症狀，治宜溫陽通絡，去痰化瘀；濕熱下注，瘀毒阻絡型患者，這類型多在感染期，患者通常表現為患肢皮膚色澤黯紅，患處灼熱且伴有腫脹疼痛，甚至出現潰爛發熱，舌紅絳、苔黃膩等症狀，治宜清熱利濕，化瘀通絡。

林高士醫師進一步指出，氣陰兩虛，瘀阻脈絡型患者，這類型多在恢復期，患者通常表現為患肢皮膚色澤逐漸正常，但潰爛已癒或結痂，舌紅、苔剝等症狀，治宜益氣養陰，活血通絡；腎陽不足，絡脈瘀阻型患者，這類型多伴有口乾不欲飲，心悸乏力，患肢疼痛麻木，手足逆冷，小便頻數量多，大便秘結，舌質淡苔白等症狀，治宜補腎溫陽，活血通脈。

陰虛燥熱，絡脈瘀阻型患者，這類型多伴有煩渴欲飲，消穀善饑，足部紅腫熱痛，或是出現足趾發黑、潰爛、消瘦、小便頻數、舌紅絳無苔或有裂紋等症狀，治宜益氣養陰，活血養血；毒熱內蘊，絡脈瘀阻型患者，這類型多伴有患肢黯紅，微腫，皮膚灼熱或潰爛腐臭，患處疼痛劇烈，且經常有口乾渴、小便短赤、舌紅、苔白等症狀，治宜清熱解毒，活血化瘀，通絡止痛。