havorcck 2011-12-5 10:08
可能未善加利用家族史預防糖尿病
作者：Kate Johnson
出處：WebMD醫學新聞
根據12月Primary Care Diabetes期刊發表的荷蘭研究，針對有糖尿病家族史之高風險者的第2型糖尿病預防計畫，可能未善加利用心理與動機策略而強調遺傳易感性。
荷蘭VU大學醫學中心的Wieke Heideman等人寫道，迄今的介入研究都未特別探討有家族史者所面臨的獨特挑戰與教育型策略的影響。
作者們結論指出，這篇回顧的結果認為，現有針對第2型糖尿病患者的糖尿病預防計畫，並未運用到家族史及潛在的遺傳因素等相關的獨特機會與挑戰。
Heideman等人搜尋了針對有糖尿病家族史者的糖尿病預防研究文獻，篩選出符合納入分析規範的研究；各種介入方式(飲食、運動、或兩者兼具)都與心血管風險因素、血清胰島素、體重減輕等有一定幫助有關。
作者們指出，令人驚訝的是，六種生活型態計畫都沒有提及糖尿病家族史與相關議題，例如對遺傳的因果信念與態度、控制信念、宿命論或焦慮等。
他們指出，顯然地，家族史只是被用作納入研究的鑑別因素，而不是被用作強化改變生活型態的動力。
他們建議，釐清這些人性脆弱面相關的特定信念，針對第2型糖尿病患的親屬提出健康促進計劃與預防策略，而不是對任何有風險者，這將有助於促成效益。
不過，根據回顧結果，作者們建議，還不清楚如何和糖尿病患的家庭成員達到最佳地糖尿病風險溝通、也不清楚這些溝通是否有別於無家族史之有風險患者的策略。在一篇相關評論中，Kuopio大學醫院的Matti Uusitupa博士以及赫爾辛基大學的Jaakko Tuomilehto博士指出，芬蘭的糖尿病預防研究顯示，雖然有家族史者對介入有比較好的反應，但長期間追蹤顯示，家族史並不會影響糖尿病發生率。
他們認為，糖尿病耐受不佳者改變生活型態的潛在動機比較高，而不僅是糖尿病家族史的關係。
評論者寫道，有糖尿病家族史者以及其他高風險者，都應將自己可能發生糖尿病謹記在心，但不是被家人基因型的相關因素決定，而是自己的所作所為。