udiament 2011-11-30 10:43
例行胸部X光篩檢不會減少肺癌死亡率
研究顯示，例行性胸部X光篩檢無法有效地及早偵測出肺癌。
全球死於肺癌的人比其他癌症者多出許多，不過，一項刊載於美國醫學協會期刊、同時發表於美國胸腔醫學會年會的研究結果發現，進行例行性胸部X光篩檢可能無法降低死於肺癌的機會；研究人員希望能有方法及早偵測肺癌，以便可以更有效地治療。
Paul A. Kvale醫師希望胸部X光可以有所作為，但另一名專家強調，病患也不必因為前述結果而認為胸部X光無效，如果醫師有理由認為病患可能有癌症時，這仍然是有幫助的方法。
未參與這篇新研究的耶魯大學肺癌專家Frank C. Detterbeck醫師表示，我們不能忽略胸部X光對於某些有肺癌症狀者的幫助，也要知道對於那些無症狀者的影響。
這篇新研究共約有154,900名研究對象，半數每1年半進行例行性胸部X光檢查，另外半數未進行任何的例行性胸部X光檢查；13年後，兩組的死亡數相當，當研究人員探討抽菸等肺癌風險因素時，結果也相似。
Kvale醫師表示，他對這個結果不感意外，因為之前的研究也發現，胸部X光並不足以發現肺癌而救命，專業協會或美國癌症協會等團體並未建議此一例行性檢查。
那麼，為何研究人員沒有再度研究呢？之前的研究比較小型且部分有瑕疵，所以，專家們仍認為之前的研究結果可能有誤。Kvale表示，這篇新研究幾乎可以做出定論，因為這是迄今最大型的研究。
這篇研究是否浪費時間？根據這篇研究與其他研究的結果，專家們可能會建議那些菸癮大或有其他風險因素者進行篩檢，但是，是使用另一種低劑量的胸部CT(電腦斷層掃描)；根據8月號新英格蘭醫學期刊的一篇研究，低劑量胸部CT掃描的高風險病患死於肺癌的機率比使用胸部X光篩檢者低20%。
美國癌症協會與其他至少三個團體合作建構肺癌篩檢新版指引，肺癌指引聯盟共同主席Detterbeck醫師表示，他們將這篇研究納入考量。詳情相當複雜，低劑量CT掃描通常會發現類似癌症但事實上不是的病灶，可能會讓醫師做更多檢查，其中可能對病患有傷害。因此，Detterbeck醫師的團隊試著釐清實際上有哪些人是肺癌高風險、確認低劑量CT是否利大於弊，認為確實必須仔細注意篩選適用的病患。
出處: WebMD Health News
作者: Laird Harrison
審閱: Laura Martin