arleshc 2011-11-28 10:43
暴露於二手菸會降低認知表現
作者：Nancy A. Melville
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於美國公衛協會第139屆年會的研究，暴露於二手菸的年長者認知檢測表現顯著較差。
以前的研究認為，抽菸會影響認知表現，但是，沒有關於二手菸曝露對於認知影響的研究。
佛羅里達大學流行病學系的Wajiha Akhtar表示，研究團隊希望檢視環境中的菸害因素與認知表現及步態速度的關聯，研究對象是人口為主的樣本，也探討心血管疾病是否會改變環境菸害對認知表現的影響。
Akhtar小姐等人分析了在1999–2002年間參加「National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)」研究的2,957名60歲以上病患的資料；根據血中的尼古丁值檢測環境菸害暴露程度，分成三組。
Cotinine是菸草中的一種生物鹼，一般被作為菸害暴露的生物標記。
曾經抽菸和未曾抽菸者，若是cotinine值處於前三分之一那組，數字符號替換測驗的認知表現降低(分別是P= .001和P= .006)，校正糖尿病、高血壓、身體質量指數、血中鉛濃度等可能的干擾因素之後，這趨勢依舊成立(分別是P= .0048和P= .006)。
Akhtar小姐指出，二手菸害與認知衰退之關聯的機轉還不清楚，可能是血管方面的機制所致。
她解釋，環境菸害會活化一些調節因子，例如fibrinogen和thromboxane，這些和血小板活化有關，會增加形成栓塞的風險，環境菸害引起的血小板活化也會傷害動脈壁的內皮層。
Akhtar小姐解釋，這會造成粥狀斑塊形成與惡化、斑塊破裂、栓塞導致血流降低，這些都必然會導致心血管疾病。
Akhtar小姐表示，在我們的研究中，發現那些沒有心臟病發作者的認知衰退情況並沒有改變，但是，菸害暴露前三分之一這組且發生過心臟病發作者的認知衰退情況增加三倍；研究顯示，心血管風險增加與認知衰退風險增加有關。
她指出，這篇研究關注認知表現的原因之一是，阿茲海默氏症是前10大死因之一，且目前還無法治癒。因此，我們需暸解認知衰退的潛在機轉。
生理表現不佳和失能、住院與死亡率有關，我們可以使用步態速度等客觀方法檢視環境菸害因素和生理功能之間的關係。