cena200 2011-11-18 10:32
有更多孕婦接種流感疫苗
研究顯示，流感疫苗對孕婦安全有效。
現在接種流感疫苗的懷孕婦女比幾年前多，原因在於，證據持續指出疫苗可安全地保護母親和新生兒免於流感及併發症。
一篇新研究顯示，孕婦接種流感疫苗並不會增加流產率，另一篇小型研究顯示，接種疫苗之孕婦產下的嬰兒在出生後兩個月還保有部份免疫力。第三篇研究中，受訪的孕婦在2010-2011年流感季節接種比率超過半數，而在過去，接種率僅僅只有15%。
Kathleen Neuzil醫師表示，對於懷孕接種流感疫苗的安全性與效益，我們正建構一個大型且一致的證據；過去的研究顯示，接種疫苗的孕婦，其胎兒比較不會早產、發生呼吸道疾病或住院；Neuzil醫師和其他專家參與在波士頓舉行的IDSA年會時表示，希望這些新結果可以說服更多孕婦接種流感疫苗。
Christiana健康照護系統流行病學主任Marci L. Drees醫師等人調查了約300 名在2009-2010年和2010-2011年流感季生育的婦女。2009-2010年流感季中，307人中有191人(62%)有接種H1N1新型流感疫苗，186人(61%)在懷孕時接種季節性流感疫苗。2010-2011年時，300人中有165人(55%)接種季節性流感疫苗。
Drees醫師表示，她很開心去年的接種率沒有持續下降。2009-2010年時，眾所注目的是H1N1大流行，而之前一年的流感季節並沒有太受注意，人們忘記了未接種疫苗者有多嚴重。此外，近半數孕婦在調查的前一年並未接種疫苗，我們需要更努力，方法之一是確保所有婦產科醫師提供流感疫苗給他們的病患。
此外，研究結果也顯示，拒絕接種疫苗的孕婦中，2010-2011年流感季時有26%表示有安全顧慮，前一年則是66%；去年最常被用來拒絕接種疫苗的理由，包括通常不會接種流感疫苗(62%)、不認為自己有發生流感的風險(50%)、不知道流感可能會讓自己病重(35%)。
在猶他大學進行的另一篇研究中，確認了接種季節性流感的孕婦可將免疫力傳給胎兒，保護他們到出生後兩個月。研究者調查了27名婦女，11人(41%)接種季節性流感疫苗，施打疫苗婦女生下的所有嬰兒在出生時驗血都有抗體，未接種疫苗之孕婦生下的嬰兒只有31%有抗體。兩個月時，施打疫苗婦女生下的嬰兒還有60%有抗體保護，未接種疫苗婦女生下的嬰兒則都已經沒有保護力。不過，到了四個月時，兩組之間的抗體比率就沒有差異了。
但是，比較這兩組的流感比率和流感併發症比率的話，是不是會比比較抗體率還要好？
猶他大學小兒科助理教授Julie H. Shakib醫師表示，我們還需要更大型的研究。另一方面，Shakib醫師和Neuzil醫師同意抗體率是流感率的合理指標，他們解釋，其他研究顯示這兩者有所關聯。
有關此議題迄今最大型的第三篇研究顯示，懷孕第一期接種流感疫苗與流產沒有關聯。Marshfield Clinic Research Foundation的研究者比較了有流產的243名孕婦和243名無流產孕婦的資料。流產孕婦共有38人(16%)在流產前四週內接種流感疫苗，未流產者有31名婦女(13%)在該時期內接種，這個差異相當小。流行病學家Stephanie A. Irving表示，雖然還沒有確切證據認為流感疫苗會引起流產，依舊對此有所恐懼，這篇研究對此應可提供可信的證據。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin