artholome 2011-11-16 10:29
醫師並未強調肥胖孩童的追蹤計畫
接受長期追蹤的過重或肥胖孩童比率不到一半
過去30年，孩童肥胖比率增加超過3倍，現在，美國孩童和青少年有三分之一是過重或肥胖，糖尿病和高膽固醇、高血壓一般是成人發生的疾病，現在，孩童的糖尿病比率日益增加。多數小兒科醫師會在診間注意這些孩童並與其討論營養及運動，但卻忽略了發展並協助執行長期追蹤計畫，超過半數過重和肥胖孩童並未獲得小兒科醫師指定適當的減重維持追蹤計畫。
一篇新研究納入了在2010年間就診健兒門診約1,193名過重和肥胖的2-12歲孩童資料，研究結果將發表於波士頓舉辦的美國小兒科學院國際研討會暨博覽會。
堪薩斯市青少年與兒童體重管理診所、兒童健康促進慈善計畫執行護士Kerri Wade表示，家長們應該問：「我們何時應該再回診？」或「我現在和將來該如何幫助我的小孩達到比較健康的體重？」。家長們還得問問孩子的體重狀態是正常、過重還是肥胖？她表示，可請醫師解釋孩子的生長曲線情況，以及該如何達到比較健康的體重，對於肥胖必須像慢性疾病一樣治療，不可能只就診一次就治癒。
Wade表示，不清楚為何有些兒科醫師實際上沒有這麼做，醫師曾告訴她，當他們知道家長無法如期約診時，他們不想告訴家長每月回診。在這篇新研究中，相較於過重孩童，被視為肥胖、年紀較大的孩童比較可能由醫師指定追蹤計畫。
Wade指出，我們依舊試著克服「胖嘟嘟的孩子比較健康」的想法，醫生們可能會認為胖胖的孩子是可愛的，但是，當長大時過重的話，就開始考量健康問題。當孩子過重而未肥胖時，或許沒那麼緊急。
國際兒童醫療中心小兒科主治醫師Yolandra Hancock表示，有時候家長必須自我掌握一些事情，問問要如何讓孩子控制身高體重(身體質量指數)，並問問如何追蹤。過重或肥胖的孩童可能有其他相關的狀況，必須在3-6個月內再度就診。同時，必須依循5-2-1-0規則：天天5蔬果、每天看電視或使用電腦的時間少於2小時、每天運動1小時、不喝含糖飲料。
如果沒有改善，就必須參加建構式體重管理計畫，這些計畫會有一組專家幫助孩童與家人減重且維持、改善健康，這可以讓全家人更有共識一起互助、面對這個問題。Hancock醫師表示，家庭相當重要，如果我們可以知道家長面對的挑戰，就可以增加整個家庭的成功率。不幸的是，並不是每個地方都有這種綜合性的體重管理計畫。
Steven and Alexandra Cohen兒童醫學中心體重管理計畫主任Ron Feinstein醫師表示，關鍵在於預防小孩變過重或肥胖。小兒科醫師在診間平均花費6-10分鐘看診一個孩童，肥胖這個新的流行病學對此情況也帶來衝擊。重點在於致力於預防，醫學院必須將營養教育納入小兒科住院醫師訓練計畫，而保險公司必須納保肥胖諮商費用，若可如此，他們更可能給付肥胖相關併發症的治療，而不是這些問題的根本原因。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin