nitabella 2011-11-14 13:24
高BMI對輔助生殖技術結果的影響未知
作者：Megan Brooks
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於美國生殖醫學協會第67屆年會的研究，肥胖對輔助生殖之結果的影響依舊不清楚。
其中一篇研究，華盛頓特區Walter Reed IVF中心的James Segars醫師等人回溯了在2002年1月至2010年間於Walter Reed陸軍醫學中心進行輔助生殖療程的所有婦女資料，這些婦女都使用luteal lupron或微量lupron療程進行卵巢刺激。
研究者根據身體質量指數(BMI)將病患分成5組：小於18.6 kg/m2(過輕)、18.6-24.9 kg/m2(正常體重)、25.0-29.9 kg/m2(過重)、30.0-39.9 kg/m2(肥胖)以及大於40 kg/m2 (病態肥胖)。
在1,625個療程中，研究者發現，不同BMI組別之間，取得的卵子數、取得成熟卵子的百分比、懷孕百分比(根據血清人類絨毛膜性腺激素值測定)並無顯著差異。
表1:依據體重分組之輔助生殖技術結果
[table][tr][td][b]體重組別[/b][/td][td][b]植入卵子數 (n)[/b][/td][td][b]成熟率(%)[/b][/td][td][b]懷孕率(%)[/b][/td][/tr][tr][td][b]過輕[/b][/td][td]16[/td][td]66[/td][td]55[/td][/tr][tr][td][b]正常[/b][/td][td]16[/td][td]74[/td][td]52[/td][/tr][tr][td][b]過重[/b][/td][td]15[/td][td]71[/td][td]51[/td][/tr][tr][td][b]肥胖[/b][/td][td]16[/td][td]73[/td][td]51[/td][/tr][tr][td][b]病態肥胖[/b][/td][td]15[/td][td]74[/td][td]57[/td][/tr][/table]
不過，另一篇研究中，貝絲以色列女執事醫院/波士頓IVF的研究者發現，控制干擾變項之後，肥胖婦女進行人工受孕後的活產率低了68%。
David Ryley醫師等人評估了在2004至2010年間首次進行自體人工受孕療程的4,609名病患，控制母親及父親年紀與其他因素之後，過重或肥胖婦女的臨床懷孕與活產率比正常體重者低。
表2: 依據體重分組之IVF結果(95%信心區間)
[table][tr][td][b]體重組[/b][/td][td]臨床懷孕[/td][td]活產[/td][/tr][tr][td][b]正常[/b][/td][td]0.90 (0.74–1.09)[/td][td]0.96 (0.78–1.18)[/td][/tr][tr][td][b]過重[/b][/td][td]0.70 ( 0.53–0.92)[/td][td]0.63 (0.47–0.85)[/td][/tr][tr][td][b]肥胖e[/b][/td][td]0.41 (0.27–0.62)[/td][td]0.39 (0.25–0.61)[/td][/tr][tr][td][b]病態肥胖[/b][/td][td]0.43 (0.24–0.76)[/td][td]0.32 (0.16–0.64)[/td][/tr][/table]
第三篇研究，是針對埃及研究者的10篇相關研究統合分析，結果支持波士頓的這篇研究，認為進行IVF和單一精子卵質內顯微注射的肥胖婦女，活產率和臨床懷孕率顯著較低，療程取消率和流產率則比較高。
生殖內分泌科學和不孕症協會理事長Marcelle Cedars醫師表示，多數研究顯示，肥胖病患的活產率和其他人工受孕結果指標都比較不好。不論後續研究發現體重過重對卵子品質、胚胎發育、子宮環境、其他生殖生理機制的影響為何，很明確的是，進行輔助生殖技術的病患最好不要肥胖。