nitabella 2011-10-21 11:53
腹痛、黑血便發生時... 「膠囊內視鏡」可找出小腸病症
[align=left]記得20多年前有部科幻電影「親愛的，我把孩子縮小了」，科學家發明了一部機器，無意中把孩子縮小，因而引發一連串趣事。如今，這樣的科幻情節，將內視鏡置放在一顆小小的膠囊裡，吞進肚裡8小時後，使得以往找不出原因的腹痛、解黑血（便），在影片的紀錄下，讓小腸疾病不再難以確診。
國泰綜合醫院腸胃科醫師洪志聖指出，在人體消化道中，長達6公尺的小腸是以彎曲的方式縮在腹部中段，也因為彎曲，加上沒有任何一項檢查有這麼長的管子，使得這個器官一直是難以用從嘴裡進入的胃鏡、或從肛門進行的大腸鏡等內視鏡完全探視清楚，是消化道中最難診斷疾病的部位，
做過胃鏡、大腸鏡甚至是小腸鏡的人，除非是自費做無痛式檢查，否則那痛苦的過程，相信很難忘懷。但近年來拜膠囊內視鏡之賜，就像平時吞藥一樣，只是在肚皮上貼了8片貼片，經由超高頻(UHF)方式由肚皮傳到體外的接受硬碟，8小時後，電磁續航的用完時，影片也紀錄完成，病患不用承受檢查過程中腹部疼痛或噁心、想吐的不適。
家住東部的林先生，最近兩個月來連續出現三次黑便，且合併肚子痛，經胃鏡及大腸鏡檢查都查不出出血原因，直到膠囊內視鏡檢查後懷疑遠端小腸腫瘤，經開刀、病理化驗確診為較罕見的遠端小腸淋巴癌，及早發現了癌症。
[align=left]而63歲的李女士，半年多來陸續解了三次黑便，懷疑消化道出血，胃鏡、大腸鏡、腹部電腦斷層、血管攝影檢查及小腸X光檢查，可說能做的檢查都做了，還是找不到出血原因，醫師懷疑可能是小腸疾病，透過膠囊內視鏡檢查後，果然發現她的小腸中段有顆小腫瘤疑似為出血點，經外科開刀切除大小約1.5公分的腫瘤，確診為良性迷走瘤，術後李女士就未再出現腸胃道出血症狀。
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[b]▲小腸（圖下肉色處）位在腹部中段，彎彎曲曲6公尺。 [/b]
根據國泰醫院的經驗，目前約有100位病人接受膠囊內視鏡檢查，這些病患大部分均經過胃腸鏡或傳統小腸X光及電腦斷層的檢查後，仍找不出出血、腹痛或不明原因貧血的成因，所幸經膠囊內視鏡檢查後，有高達八成的病患可在小腸內找到懷疑的病灶，並進一步接受治療。
洪志聖呼籲，由於小腸疾病與其他腸胃道疾病症狀相似，提醒如有腹痛、解黑便或不明原因貧血，且經胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、血管攝影等各種檢查均找不到病因，則很可能是小腸疾病，可利用膠囊內視鏡確診，惟這項檢查健保不給付，患者需自費約4萬元。
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