ck543 2011-10-12 17:13
哪些孩童會死於流感？
5歲以下孩童發生嚴重流感的風險高
根據美國疾病管制中心發病率與死亡率週報(MMWR)上有關孩童死於流感的最新分析，5歲以下是嚴重流感的風險因素。
2010年9月1日至2011年8月31日之間，有115例孩童流感死亡病例，包括了嬰幼兒與18歲以下的青少年；不過，疾病管制中心(CDC)監控與暴發反應小組主任Lyn Finelli博士表示，這些數據未納入那些死於流感但是未經正式檢測確認者。
Finelli博士指出，許多小兒科死亡案例未被報告，因為並非所有出現流感症狀的孩童都有被檢測，有報告的案例只是小兒流感死亡的部份比率，一旦我們進行更多監測時，我們就可以獲得更接近事實的數據，這是很重要的議題。
孩子很少單純死於流感，但是這個疾病比多數家長所想的更嚴重，死亡案例中，只有略少於半數，約49%的孩子無其他潛在疾病或其他嚴重流感風險因素；不過，死亡孩童案例中有46%年紀小於5歲，29%小於2歲。CDC的新聞稿指出，這篇報告強調了年紀幼小是風險因素的事實。
死亡案例孩童有8成以上沒有接受完整的疫苗注射，這令人不捨，但也不意外，死亡案例中，有接受完整疫苗接種的比率為23%，而這些有完整接種疫苗孩童的死亡原因之一是有其他潛在疾病，流感疫苗確實可以讓孩童比較不會發生嚴重流感，但潛在的疾病會使免疫力降低，使疫苗效果減弱。
不過，仍有12%死亡孩童是有完整接種疫苗且無潛在疾病者，這是怎麼回事呢？
這是因為有些疫苗可能無效，如果說疫苗有90%的效果，也意味著會有10%的疫苗無效而導致死亡或住院；這會令人認為疫苗效果不如預期，而忘記了實際上大多數的疫苗是有效的。
死於流感孩童最常見的風險因素是神經方面的問題，超過四分之一，約27%的小兒死亡案例是此類情況；Finelli博士表示，每年都有這些類型的孩童死於流感，家長和醫師務必讓這類孩童接種流感疫苗；其中中度或重度發育遲緩佔19%，抽搐佔12%，腦性麻痺佔8%，神經肌肉異常佔4%，其他神經異常佔7%，有肺部疾病，如氣喘的孩童，佔孩童流感死亡比率的15%。
重要的是，如何治療流感孩童，如何及時接受抗病毒流感藥物，如Tamiflu。在醫院或急診室死亡的孩童有半數沒有接受抗病毒流感藥物，或許是因為醫師要等流感檢測結果後再開處方。
Finelli博士表示，在那些死亡孩童中，有適當接受治療者不多，他們應該在檢測流感前就開始使用抗病毒藥物，一方面檢測，一方面用抗病毒藥物救命，對於嚴重流感症狀的孩童應迅速給藥。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Laura Martin