cholas 2011-8-29 21:38
年紀、心衰竭嚴重度與記憶衰退有關
作者：Allison Gandey
出處：WebMD醫學新聞
研究人員在8月份神經學誌(Archives of Neurology)中報告指出，左心室射出分率同樣偏低的年長病患比年輕病患更容易有認知衰退。
紐約市聖路加羅斯福醫院的Joanne Festa博士表示，心衰竭引起的認知功能不佳可能影響達數百萬美國人，特別是因為60歲以上者的心衰竭發生率日漸上升。她指出，低射出分率之年長者的語言記憶缺損，會因為認知功能不佳對藥物處置、對治療計畫的順從性，以及病患準確記住並向醫師報告自己症狀的能力等影響，導致他們治療結果不佳的風險增加。
在這篇橫斷面研究中，研究人員檢測了年紀、射出分率和心衰竭病患之記憶的關聯，研究對象進行神經認知檢測，之後評估是否適合等候心臟移植，這些檢測包括口語與視覺記憶、注意力、執行功能以及自我報告的憂鬱症狀。研究人員也報告研究對象的射出分率、心衰竭原因、醫療史、目前的用藥與人口統計學資料，他們發現，多數心衰竭病患的射出分率小於30%。
表、左心室射出分率(n = 207人)
[table][tr][td][b]射出分率，%[/b][/td][td][b]病患人數[/b][/td][/tr][tr][td]<30[/td][td]169[/td][/tr][tr][td]≧30[/td][td]38[/td][/tr][/table]
將病患依照年紀分成四組之後，研究人員發現，63歲以下的年輕病患，不論射出分率值多少，都有穩定的記憶功能，不過，他們發現，射出分率小於30%的年長者記憶表現比較糟糕，特別的是，口語延遲回憶及認知與低射出分率最有強烈關聯。
估計約有30%-80%的心衰竭病患會發生記憶衰退，不過，之前試圖確認認知不佳和左心室射出分率降低之間關聯的研究結果並不一致。研究作者指出，其結果可以解釋為何之前的研究結果互異；當整體考量所有年齡時，射出分率對記憶功能並無顯著效應顯示可能被年紀因素遮蔽。
有關射出分率對年長病患之記憶功能的影響機轉還未充分建立。研究作者發現，射出分率對於最年長組的記憶有較大的影響，因此認為年長病患補償低射出分率的能力可能較差。
Festa博士表示，評論家可能會說，低射出分率對記憶的影響並不可以單靠射出分率來解釋，他個人認為我們藉由這個研究更加瞭解這個關聯，可根據這些結果進行後續研究，並納入可能可確認這類病患之認知功能不佳機轉的變項。