Ritchie 2011-8-18 00:09
認識淋巴癌
《資料來源》中華民國癌症希望協會：希望之路面對淋巴瘤手冊
淋巴癌初期並無明顯特殊的症狀，後面常是因為引起免疫反應而造成症狀，所以經常讓人與感冒混淆，其中常見的有六大症狀。特別要提醒您，若您有出現下列「林巴癌六大症狀」且找不到原因，就要多注意：
淋巴癌六六症狀
● 燒：突發性但不明原因的發撓；
● 腫：脖子、腋窩處或鼠路部位出現無痛感大於兩公分的異常隆起腫塊；
● 癢：持續性的全身發癢；因影響免疫反應而釋放出組織胺( histamine )；
● 汗：夜間不正常排；
● 咳：喘不過氣或是咳嗽；
● 瘦：體重減少超過1 0%並感覺疲倦。
這些都是淋巴系統過度活躍而造成的症狀，您可以進入「淋巴癌全方位防治宣導」網站( [url]http://www.08i.org.tw[/url] ) 對這些淋巴癌的主要症狀多作暸解，網站內除利用生動活潑的圖像表現，配合防治口訣「燒腫癢汗咳瘦」，
並有淋巴癌相關資訊，以讓民眾能更進一步了解淋巴癌及學習提升自我守護的能力。
當淋巴腫瘤日漸長大， 就會對臨近的正常組織產生壓迫或造成阻塞，進而導致器官的功能受損。以下為您介紹對不同器官可能造成的影響：
● 呼吸系統：淋巴癌如果侵犯了肺、肋膜、心包膜，會造成咳嗽、呼吸困難、肋腹腔或心包膜腔之積水。
● 腸胃道系統：腸胃道受到侵犯或發生被腹膜腔後面腫大的淋巴結壓迫時， 會造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。
● 肝膽系統：腹腔內淋巴結腫大後會引起膽管阻塞造成膽汁無法排泄，或因直接侵犯肝臟而引起黃疸。
● 鼻腔及鼻咽腔：可能會有鼻塞、流鼻血等一些類似慢性鼻竇炎的症狀。
● 骨髓：造血功能變差，紅血球減少出現貧血而臉色蒼白；血小板減少而造成不正常的出血；抽血時血液中有不正常的淋巴球細胞。
● 神經系統：有時淋巴癌會侵入脊椎管，壓迫脊髓或脊髓神經，造成病痛、感覺異常等一些神經學的癥候。
● 中樞神經系統：淋巴癌也可能直接侵犯腦膜或腦實質內，造成顱內壓增高引起頭痛、親力糢糊或運動失調。
要確定是得了淋巴癌，除了依據臨床上的症狀來作為疾病判別外，還得加上其他相關檢查：
．切片檢查 ( Biopsy )：淋巴癌的診斷與其他的癌症一樣須直接從腫大的淋巴結採取病灶檢體，送病理化驗才能確立診斷。
．血液學檢驗：抽血檢驗白血球、紅血球及血小板等，至少有三分之一的病人白血球會增加，其中嗜伊紅性白血球 ( Eosinophil ) 會特別增高，有的病人會有血小板或紅血球減少的情形，另外紅血球沉降速率( ESR ) 也經常會升高。
．生化檢驗：抽血檢驗肝、腎臟功能及電解質。淋巴癌增殖速度很快，常引起高尿酸症狀，還有一些特殊的血清酵素，如鹼性磷酸酶 ( alkaline phosphatase ) 、乳酸去氫酶( LDH ) 都會升高。
．胸部X光檢查：評估縱隔腔淋巴結或肺部是否直到侵犯。
．腹部超音波：偵測肝、脾是否受到侵犯，如果看到可疑的病變，可以做穿刺或切片檢查來確定。
．電腦斷層攝影：包含胸部、腹部及骨盆腔的電腦斷層攝影，用來評估深部的淋巴結是否有被侵犯而腫大。
．骨髓穿刺切片檢查：必要時須要做骨髓穿刺切片檢查，以了解淋巴癌是否侵犯至骨髓。
．正子掃描 ( PET scan ) 或正子電腦斷層 ( PET- CT)： 以更清楚的知道癌細胞侵犯的範圈。正子掃描是為受檢者注射正子標記葡萄糖 (18FDG )，再掃描體內細胞代謝葡萄糖的分布情形，由於癌細胞在人體內的新陳代謝特別旺盛，
所以會比正常細胞吸收更多的葡萄糖，而在掃描上呈現光點，就可以發現腫瘤的蹤跡。但是，這種方式會有定位上的困難。新式的正子電腦斷層掃描可進行較清楚的定位，但仍會有太小的腫瘤查不出及接受高輻射劑量的問題，因此
多久需要做一次，仍需興醫師做討論。