dataa 2011-8-15 12:07
肺部切片時經常發生氣胸
作者：Emma Hitt, PhD
出處：WebMD醫學新聞
根據8月2日內科醫學誌(Annals of Internal Medicine)發表的一篇新研究，進行肺部切片的病患約有15%會出現氣胸這個併發症，不過，只有半數的病患需要插胸管治療。
美國每年約有成千上萬名病患診斷有肺結節，通常會需要電腦斷層(CT)導引切片；研究作者寫道，CT導引切片會引起出血或氣胸，可能還需要住院；醫師和病患必須仔細衡量癌症本身的風險與切片時的可能傷害，不過，CT導引切片的風險在各醫院差異頗大。
這篇跨世代分析研究，目的在以人口基礎確認以胸腔針進行肺結節切片後發生出血和氣胸等併發症的風險，研究對象包括了「2006 State Ambulatory Surgery Databases」和加州佛羅里達、密西根州「State Inpatient Databases」和紐約「Healthcare Cost and Utilization Project」的15,865名成人。
出血發生率較少，約佔1.0% (95%信心區間[CI]為0.9% - 1.2%)的切片數；其中，17.8% (95% CI，11.8% - 23.8%)的出血病患需要輸血；相對的，氣胸風險達15.0% (95% CI，14.0% - 16.0%)，其中約莫半數(6.6%；95% CI，6.0% - 7.2%)病患需要插胸管；相較於未發生併發症者，發生出血或需要插胸管之氣胸病患的住院天數較久(P < .001)且更可能有呼吸衰竭而需要機械輔助呼吸(P = .020)。
研究者報告指出，60-69歲的病患(與更年輕或年長的病患進行比較)、抽菸者以及慢性阻塞性肺部疾病者的併發症風險比率較高。Soylemez Wiener醫師等人結論指出，美國每年有數千人發生CT導引切片併發症，隨著診斷有結節且須進行切片的病患數增加，這些傷害無疑地也會繼續增加；讓病患進行可能有風險的CT導引切片之前，醫師必須確保病患暸解這些風險。
這項研究的限制包括，可能因為併發症資料不完整、臨床細節(例如結節的特徵或切片病理特徵)不足而使估計的風險有誤。