iburlw 2011-8-8 11:31
低出生體重是青少年發生慢性疾病的風險因素之一
作者：Jim Kling
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於7月27日美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)的一篇研究，極低出生體重(ELBW)孩童，8-14歲時發生慢性疾病的比率高於正常出生體重者(NBW)，不過，肥胖或氣喘比率並無差異。
已知ELBW孩童發生慢性疾病的風險較高，但是有關這些風險隨年紀改變的資料有限，這些資料將有助於健康照護計畫；這篇在俄亥俄州克里夫蘭進行的世代研究，比較了2004-2009年間出生的181名ELBW孩童(體重< 1公斤)以及1992-1995年間出生、社會人口統計學方面相符之115名NBW對照組。
凱斯西儲大學醫學中心小兒科Maureen Hack等研究者，使用改版的「Questionnaire for Identifying Children With Chronic Conditions」這項問卷確認氣喘和肥胖等慢性疾病比率。8-14歲的ELBW孩童之間，慢性疾病比率並無顯著改變：8歲時為75%[95%信心區間(CI)為68% - 81%]、14歲時為74%[95% CI，67% - 80%])；NBW之對照組的變化也是：8歲時為37% (95% CI，29% - 47%)、14歲時為47% (95% CI，38% - 56%)。
14歲時，ELBW孩童的慢性疾病比率高於NBW對照組(分別是74% vs 47%；校正勝算比[AOR]為2.8；95% CI，1.7 - 4.6)；ELBW孩童中，8-14歲時，需藥物治療之氣喘比率並無改變(兩個年齡層都是23%)；NBW對照組的氣喘比率從8歲時的8%增加到14歲時的17%(P = .002)；14歲時，ELBW和NBW這兩組之間的孩童氣喘比率並無顯著差異(分別是23% vs 17%；AOR為1.5；95% CI，0.8 - 2.8)。
8-14歲時，ELBW組孩童的身體質量指數平均z分數增加(從0.06到0.38；P < .001)，肥胖比率也是(從12%到19%；P = .02)；14歲時，ELBW和NBW這兩組之身體質量指數平均z分數並無顯著差異(分別是0.38 vs 0.56；較正平均差異為-0.2；95% CI，-0.5-0.1)；肥胖比率也無顯著差異(分別是19% vs 20%；AOR，1.1；95% CI，0.6 - 2.0)。
研究限制包括，依據出生體重而非妊娠年紀，使用都市的ELBW資料而無法代表其他區域，NBW組的追蹤率比ELBW組低。
研究者結論表示，ELBW狀態可視為多種慢性疾病的風險標記，必須在青少年時進行更嚴密的監測；除了神經發育異常之外，有氣喘或肥胖的ELBW孩童應接受菸害防治與鼓勵運動等介入，以減少這些狀況的後遺症，改善他們成年時的結果。