einni 2011-8-3 14:07
腦脊髓液外漏 女子坐立難安
罰站很痛苦,但只能整天躺著也難受!一名25歲的陳姓女子只要一站立就劇烈頭痛,非得平躺或趴著才能緩解頭痛不適。這種詭異的症狀害她連續幾天只能躺著過。
女子到院就診後發現,因腦脊髓液向外滲漏,造成腦脊髓液流失、腦壓降低,一站立腦壓又更低,而引發劇烈頭疼。經醫師施予「硬膜外血液貼片」將破損滲漏的脊椎硬膜填補後,女子隔天就敢下床趴趴走,揮別頭痛困擾!
陳女是竹科作業員,經常長時間站著工作。上月底覺得頭痛,伴隨噁心、嘔吐及頸部僵硬等症狀。但只有站著時會痛,躺著就會舒服許多。
陳女上個月到大甲光田醫院神經內科看診,主訴自己只要一站起來就劇烈頭痛,非得平躺或趴著頭痛才會緩解,陳女在家臥床數日,做任何事都儘量躺著或趴著完成,「匍匐前進」成了她的絕技。
光田醫院核子醫學科主任王克彬指出,透過檢查明顯發現,陳女的脊椎硬膜出現破洞,所以讓脊髓液向外漏出,從影像畫面可看到,病灶處溢流的脊髓液有如一株小聖誕樹形狀,十分驚人。
光田醫院神經內科醫師楊鈞百表示,陳女應是先天硬腦膜脆弱才會導致裂孔出現,當站起身時就會使腦壓過低,造成這種「姿勢性頭痛」,是自然產生的,又稱為「自發性低腦壓頭痛」,發生的案例很少。
如果不及時治療,腦部就會像無水保護的豆腐般,容易碰撞出血甚至危及生命。院方施予「硬膜外血液貼片」手術,抽取病人20CC的血液注射到硬膜與脊椎之間,讓血液順著脊髓液自動流到破損的部位凝結填補後,陳女的症狀隔天立即解除。
民眾若出現站立時頭痛不已,合併後頸僵硬、噁心、嘔吐等症狀時,應立即到醫院神經內科接受詳細檢查,以免造成無法彌補的傷害。