danny 2009-2-28 09:44
死亡的狀態
末期病人於瀕死期所經歷的分解狀態如下：
一．骨骼肌肉神經系統衰竭-地解
醫學臨床發現：
嗜睡、說話及聽力清晰度改變（因聽神經較弱故須大聲說)、不想吃（消化系統衰竭)、吞嚥困難（喝流質易嗆故可使用塊凝寶)、舌頭內縮、牙關緊閉、不喜歡人碰觸（因感覺神經異常，觸碰會感覺似螞蟻爬)、看到已去世的親友、人時地不清、煩躁不安、昏迷。
病患主觀感受：
眼皮睜不開、泰山壓頂、想睡、一直要往下沉、坐立都不舒服。
此時可給病人較輕的棉被．病人由於肌肉系統缺氧，大量乳酸堆積，因此進行無氧代謝，導致肌肉沉重不堪，無法高舉。
此時瀕死者往往有努力想撐起自己的動作，例如：想起身、手抓來抓去、枕頭要睡高、病患想下床（因習地性故可協助在地上躺使病患安穩)…等。
神經心理生理功能面臨缺氧，大腦認知功能被抑制，而對周遭即自身狀況已不能準確反應與評估。由於無力挽回的挫折，瀕死者焦躁不安，誘發生理恐懼。
二．循環系統衰竭-水解、火解
醫學臨床發現：
心跳不規則、血壓下降、嘴唇發紺、四肢發冷、發紺、尿少、全身冒冷汗、結膜水腫、水腫漸消（因血管滲出組織液減少)
病患主觀感受：
水解：
口鼻分泌物異常（因無吞嚥能力故水分在氣管間浮動)、水淹、忽冷忽熱（因感覺異常，若冷時可用烤燈)
火解：
口鼻很乾、忽冷忽熱、記不得人事物、意識不清此時心臟無力，血液循環不良，故眼鼻口之正常控制分泌功能崩潰，大量腺體分泌，體液集中於身體重要中樞器官，心臟鬱血，體液回流困難，使心臟代償性加速跳動，故瀕死者覺得心臟跳動翻騰，內在錯覺彷彿將被水淹。
心臟無力支持末梢循環，體溫控制失調，末梢循環喪失，四肢變冷。腦部以最不耗能方式投射加上面臨喪失生命恐懼，故解讀為火燒、水淹的錯覺。
三.呼吸系統衰竭-風解
醫學臨床發現：
鼻翼扇動、張口呼吸、呼吸費力、呼吸變慢、呼吸急促、男性胸式呼吸(男性大多胸式呼吸，因氣變少變短)、嘎嘎音(改變姿勢或側身可緩解)
病患主觀感受：
呼吸不順、胸悶、對外界毫無所知、進入恍神糊塗狀態、產生幻覺呼吸系統進行代償，體內無氧代謝產生二氧化碳，於是喘氣時間加長，呼吸肌無力，無法吸足氧氣，吸氣時間縮短，此時可用電扇。（呼吸衰竭時就算用高濃度氧也無效)
神經感覺失去，本體感覺喪失，於是全身位置感覺神經接受體及中樞神經失去作用，故瀕死者感到如墜空中，有時病患看人是歪的。
四.臨死覺知-空解
病患預感：
此時有些病患會吵著回家、要去旅行、有的也會預知死亡時間，此時要學習相信病患說的話。