vicky3 2011-6-15 10:14
吃降壓藥誤區太多
美國心臟協會數據顯示，80歲以上的老年人，只有不到三成人能做到有效控制血壓。而在我國近2億的高血壓病人中，知曉率、控制率更低。臨床上，我發現不少患者都存在用藥誤區，比如“難受了吃藥”、“老擔心副作用”、“服藥時間不對”等，血壓老是控制不好的人，不妨看看自己是否屬於以下幾種情況。
誤區一：難受了才吃藥。有些病人把降壓藥當成止疼藥、止咳藥這樣的“對癥藥”，出現頭暈、頭痛才會吃藥，這種做法很危險。臨床上，很多病人沒有明顯癥狀，但高血壓對健康的威脅並不會就此消除，因此，一旦被確診為高血壓，即使沒有癥狀也要吃藥。此外，吃吃停停會導致血壓忽高忽低，不但不利於血壓穩定，還容易誘發心腦血管意外。
誤區二：跟風吃藥。我曾遇到一個有支氣管哮喘病史的高血壓患者,聽朋友說β受體阻滯劑降壓好，就自己買了吃，結果引起哮喘發作。患者本身心率就慢，吃藥後心率只有每分鐘40來次，非常危險。還有些患者不去看醫生，自己到藥店買藥吃，或是看身邊人吃什麽自己也吃，還有些人喜歡打聽偏方、買降壓帽、戴降壓皮帶，這些做法都會延誤病情。高血壓是種“有個性”的病，每個人血壓水平、危險因素、伴隨的其他疾病都不一樣，治療方案也不相同。因此，選什麽藥、怎麽吃都需要醫生具體指導，不能自己擅自做主。
誤區三：來回換藥。有一些患者不按照醫生的指導用藥，而是自作主張換來換去，結果導致血壓波動，長期得不到有效控制。其實任何藥治病都有一個過程，降壓太快的並不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想平穩控制血壓一般需1周時間，在此期間不要來回換藥。
誤區四：老盯著副作用。很多老年朋友對說明書上的副作用特別上心，並會因此排斥吃降壓藥，或改服其他所謂“沒有副作用”的中藥。其實，副作用只是對一些特殊患者或特殊情況做出的“特別提示”，不是每個人都會碰到的。有時候藥用得好，副作用也能成為治療作用。比如以硝苯地平為代表的二氫吡啶類藥物，在降壓的同時可能會使心率增快，引起心悸等副作用。但如果患者用藥前心率過緩，則副作用可能轉化為有利作用。
誤區五：用藥時間不對。血壓會根據時間不停波動，因此，吃降壓藥要講究“天時”。很多人早上起床後血壓容易出現高峰，誘發心腦血管病急性發作。這類患者，晨起第一件事就是把降壓藥吃上，但很多人偏偏喜歡晨練完，或者吃完早飯再吃藥，很容易導致意外。建患者每年春夏、秋冬季節交替時做兩次24小時動態血壓監測，了解自己的血壓變化，只有量體裁衣，才能達到理想的降壓效果。
誤區六：服藥不測血壓。測試降壓藥有沒有效果、藥量是否合適，不僅要觀察癥狀是否減輕，更科學的方法就是每天測量血壓。高血壓病人每天要至少測量一次血壓，每天早晨起床後測量比較準確。