kpomne 2011-6-7 13:05
抽菸對乳癌的影響超乎想像
作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
抽菸對乳癌的影響可能超乎原本的預期。針對乳癌風險較高之健康婦女進行的一篇大型前瞻研究證實，如同之前所報導的，抽菸及體適能與癌症風險有關，另外也發現，抽菸的影響程度大於以往的研究結果。
這篇研究結果發表於美國臨床腫瘤協會(ASCO)2011年會揭幕前的記者會簡報，報告指出，抽菸者除了侵犯性乳癌風險高於非抽菸者之外，也和抽菸菸齡有關，隨著菸齡增加。
第一作者、Stephanie R. Land博士解釋，抽菸菸齡15-35年的婦女，乳癌風險比從未抽菸者高出34%，抽菸至少35年婦女的風險高出59%，而抽菸菸齡小於15年者的乳癌風險沒有增加。
賓州匹茲堡大學公衛研究所生物統計系研究副教授Land博士表示，直到最近才確認抽菸和乳癌風險增加的關聯，我們的研究顯示，其影響更甚於之前的研究發現。因此，對於已經被認為是乳癌高風險的婦女，抽菸的危害比其他一般人口嚴重。
ASCO理事長、簡報共同主持人George W. Sledge Jr.醫師指出，該研究原本是要探討一種可預防乳癌的治療，但是，發現一個相當重要的結果，就是生活型態因素頗為重要。放眼未來，在許多案例我們可能得想想，或許需減少藥物使用，或許只需藉由這些婦女每天的一些簡單改變，可能就可以預防癌症。
Land博士指出，這是第三篇大型前瞻研究指出抽菸和乳癌之間的強烈關聯，但是是第一篇指出高風險婦女的風險超乎預期。
之前一篇將近80,000名停經婦女的大型研究發現，目前有抽菸習慣者的乳癌風險增加16%，已經戒菸者的風險增加9%；另一篇研究發現，目前有抽菸者和已經戒菸者的乳癌死亡率風險比未曾抽菸者高出39%。
Land博士等人發現，除了乳癌之外，長期抽菸者的肺癌風險(P< .001)和大腸癌風險(P< .001)也顯著高於非抽菸者或那些菸齡短暫者。
Land博士等人在「National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project's Breast Cancer Prevention Trial」這項研究之中分析了乳癌、子宮內膜癌、肺癌和大腸癌等侵犯性癌症的風險，研究對象是11,064名乳癌風險較高的婦女，這些分析本來是要探討tamoxifen和其他風險因素。
研究對象自我報告抽菸飲酒和體能活動狀況，研究開始時，54%的婦女表示體能活動程度低或者不運動，45.7%是中度到重度活動，20.5%不曾飲酒，65.8%每天喝不到1杯，13.3%每天喝超過1杯，此外，12.8%目前有抽菸習慣。
追蹤中位數8.7年，追蹤後發現有395名婦女診斷有乳癌、66人有肺癌、35人有大腸癌、74 人有子宮內膜癌。
不意外地，抽菸與肺癌及大腸癌風險較高有關，抽菸達35年以上婦女的大腸癌風險是未曾抽菸婦女的5倍；抽菸達15-35年者的風險則是高出7%。肺癌風險甚至更高，每天抽菸超過1包達35年以上的婦女，風險是未曾抽菸者的30倍；每天抽菸不到1包、達35年以上者，肺癌風險增加13倍。作者們發現，體能活動程度低與子宮內膜癌風險增加72%有關，但是體能活動和其他癌症風險並未顯著相關。
和之前其他研究結果不同的是，飲酒和乳癌風險無關，且大腸癌風險似乎較低；未曾飲酒婦女的大腸癌風險降低21%，每天喝1杯者的大腸癌風險減少65%。其他癌症方面無顯著差異，每天喝超過1杯和癌症風險增加無關。
Land博士指出，之前有些研究發現飲酒與癌症風險的關聯，結果上有這些差異的原因可能是這篇試驗沒有納入重度飲酒者。