danny 2011-5-27 11:33
無有力證據證明飲食、生活型態會影響阿茲海默氏症風險
作者：Megan Brooks
出處：WebMD醫學新聞
根據線上神經學誌一篇特稿的結論指出，沒有有力證據證明任何飲食或生活型態調整可降低個人的阿茲海默氏症(AD)風險。
這篇文章針對在2010年4月舉辦的國家健康研究中心專家認證研討會中提出的一個重要問題做出總結與詳述。
芝加哥西北大學Feinberg醫學院的Martha L. Daviglus博士表示，我們必須繼續仔細設計研究，以確認風險因素和保護因素。屆時，任何健康專業人士應建議病患擁有生理心理活躍的生活，仔細評估他們的生理活動程度、飲食與生活型態，並注意已知的其他慢性疾病風險因素。
紐約市哥倫比亞大學醫學中心的Nikolaos Scarmeas醫師表示，目前，我們無法對生活型態做出可信的公衛建議並執行來實際預防阿茲海默氏症。未來幾年，藉由生物標記的幫助，這可望有所改善。Nikolaos Scarmeas醫師未參與該小組、也未撰寫這篇報告，但是參與探討一些可能的介入策略。
迄今，有許多研究試圖描繪認知衰退與惡化成阿茲海默氏症的風險因素及保護因素，這些研究的結論往往各異；因此，國家健康研究中心召集了一個專家小組，在2010年4月26日至28日召開專家認證研討會，檢視相關證據。
這個小組考量了與阿茲海默氏症相關的營養補充品、飲食因素、生理活動、其他慢性狀況(例如糖尿病、高膽固醇狀態、高血壓)、物質濫用(抽菸或喝酒)與認知投入等因素的已發表研究。
他們將每個因素的整體證據品質分類為低、中、高，並進行同樣的研究，分類為低的因素進行觀察型研究，分類為高的因素進行隨機控制試驗。
深入探討現有資料後，該小組結論表示，沒有足夠證據可對任何可調控因素與降低認知衰退或阿茲海默氏症風險的關聯做出定論。
Daviglus博士表示，神經學誌的邀請函促成了這篇報告並發表，動機則是因為該小組在2010年4月發表的問題與顧慮。這篇文章基本上重申了該小組的結論，也提供了有關如何達到結論的更多資訊。這篇報告僅聚焦在阿茲海默氏症，而非認知衰退。
研究作者在報告中指出，現有的證據認為，糖尿病、中年高脂血症、抽菸者皆與阿茲海默氏症風險增加有關，而地中海式飲食、攝取葉酸、低度或適度飲酒、認知活力與生理活力等則是與風險降低有關。
不過，他們強調，這些關聯的證據品質都偏低。
根據證據力與證據品質，攝取銀杏葉和維他命E與阿茲海默氏症風險無關。高血壓、攝取omega-3脂肪酸、維他命B12以及beta胡蘿蔔素，也皆與阿茲海默氏症風險無關，不過證據力等級也偏低。
沒有適當證據可評估飲食因素(例如攝取飽和脂肪酸與攝取蔬果)等對於阿茲海默氏症風險的關聯。
Scarmeas醫師表示，這次分析的限制主要是因為這類研究固有的困難度，因為臨床前期較長(這一期是指腦部已經神經病理變化，但是還沒有臨床記憶損失現象)，檢視具有說服力的可信賴風險和保護因素都相當具有難度。
他指出，這篇特稿主要是具有質性特徵。
Daviglus博士等人在報告中強調，該小組的發現並未對阿茲海默氏症風險因素提出新看法；不過他們釐清了現有的知識狀態且為未來的研究建立相關性質。
她指出，相信該小組的報告將會促成更高品質的研究，而對這個議題提出有決定性的證據。