yuyun 2011-5-19 09:54
胃繞道手術能快速改善糖尿病
基酸含量的變化可解釋胃繞道患者的改善狀況
胃繞道減重手術在讓患者減輕體重之前，就能先改善第2型糖尿病的病情。現在，美國杜克大學醫學中心和哥倫比亞大學所做的最新研究發現，這可能與動手術的患者胰島素抗性相關的胺基酸含量較低有關。
這篇研究的樣本數很少，只有10位做手術的人以及11位遵循嚴格限制熱量的人。這兩組人在分析減輕的體重時，減少的體重都很少。但這篇研究的結果可能會引導出糖尿病的治療方法。
美國哥倫比亞大學的Blandine Laferrere醫師表示，當然，用任何方法減重都能改善第2型糖尿病的狀況，但用胃繞道手術除了緩解糖尿病的症狀，腸道的荷爾蒙也有變化，特定的循環胺基酸也下降了。
這篇研究是讓BMI大於35、有第2型糖尿病的肥胖者做胃繞道手術，或是吃嚴格監控一天1千卡熱量的代餐飲食。所有的參與者平均減輕約20磅，手術組在一個月內就達到目標，而節食者要花大約兩個月的時間。
分析顯示，手術的患者有幾種循環支鏈胺基酸以及苯丙胺酸(Phe)和酪胺酸(Tyr)含量較低，在血糖控制方面改善也較大。手術一個月後，所有的胃繞道手術患者都不再服用糖尿病的藥物，大約有一半的節食者在減少同樣的體重後仍然需要治療。
因為美國大約有2千8百萬名成人有第2型糖尿病，不可能讓每位患者都做這種手術。美國糖尿病協會（ADA）認為，BMI 35以上的第2型糖尿病者可將胃繞道手術作為一種選項，但只有不到一半的第2型糖尿病患者體重達到這個標準。每年約有20萬名美國成人做胃繞道手術。
ADA的Sue Kirkman醫師認為，病態肥胖患者用其他治療方法也無效時，做胃繞道手術的好處似乎明顯大過於風險，但對其他病人是否如此就不明確了。就像所有的手術一樣有風險，無論BMI多少，風險都是相同的，但BMI較低的人動手術的話，益處可能不會那麼大。
大約有五分之一的病人會有慢性腹瀉和腹絞痛等副作用，其他副作用包括經常低血糖，還有人擔心手術對骨骼健康的長期影響。
這篇研究刊載在科學轉化醫學（Science Translational Medicine）期刊中。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin