mama 2011-5-19 00:04
高血壓 台灣160萬人渾然不知
[size=3]高血壓為隱形的殺手，在國人的十大死因中，就有三種疾病是與高血壓有密切相關，根據調查，高血壓占總死亡率的22％，在全球每年有700萬死於高血壓相關疾病。調查顯示，全台約430萬人是高血壓患者，但認知率僅6成，意即可能有160萬患者不知道自己已經是高血壓，可能隨時處於隨時中風、心肌梗塞的風險中。
中華民國心臟基金會執行長陳志鴻醫師昨（17）日表示，依統計，台灣民眾每四人有一人患有高血壓，如果能將血壓控制到目標值（不高於140/90毫米汞柱），中風或心血管疾病的發生和死亡就可明顯降低，但是對於高危險群的病人（有冠狀動脈心臟病、類冠狀動脈心臟病、中風、糖尿病、慢性腎臟病），其血壓控制的目標值則是不高於130/80毫米汞柱。
青春啦啦隊中的78歲彩霞奶奶，罹患高血壓已10多年；而83歲的爺爺罹患高血壓已有35年了，兩人皆表示，飲食要少鹽、少油、多蔬果、多運動、按時服藥、每天量血壓2次，來控制。
陳執行長表示，在30歲時即發現有高血壓，則須排除是否為潛在疾病，如內分泌問題、腎上腺瘤等；若為50～60歲以上才發現有高血壓，則為原發性高血壓，大多數是遺傳基因所致。
目前，有高血壓者其服藥率為50％，但很多人都是吃「意思、意思」的。陳執行長表示，高血壓患者須經醫師詳細診斷後，若收縮壓超過160毫米汞柱則需服用兩種藥物，若超過180毫米汞柱則需服用到三種藥物，且須持續性地服用才有效。若高血壓的控制率能從30％提升至50％，凡提升10％就有40萬的人可以受惠。
夜間、清晨的血壓激增，罹患腦血管的機會也將增加。中華民國心臟學會高血壓委員會主任委員江晨恩表示，因為在清晨時，血液中凝固度高，再加上血壓飆高及交感神經作用，會使血管塞住，使罹患腦血管疾病的機會高3倍。清晨發生高血壓是不會有症狀的，所以不建議老年人清晨做運動，建議可改在傍晚。另，江醫師也表示，夜間的收縮壓及舒張壓應比日間減少10～20％才是。
針對頑固型高血壓（每次需服用三種藥物，且含利尿劑），若服用藥物仍無法下降時，每天少攝取3公克的食鹽，即可讓收縮壓降20~22毫米汞柱。江醫師表示，用藥物降血壓，每降1毫米汞柱，就能減少4.1％中風、2.2％心肌梗塞的風險。
降壓即為「少鹽少酒少體重、戒菸蔬食多運動」，江醫師也特別提醒高血壓病患，每日鹽分攝取不得超過6公克；每日酒精不宜超過30公克。
至於血壓應該甚麼時候量呢？江晨恩醫師建議早上起床後，及每晚睡覺前，以坐姿量血壓，共二次，間隔一分鐘。並且量血壓時，必須坐在有靠背之椅子上，兩腳必須平放，如果翹二郎腿會高2～8毫米汞柱、背靠椅子和不靠椅子也會有差別，必須靠背，否者血壓量出來也會略高。建議以電子式血壓計為主，不建議用水銀血壓計。而且量血壓前30分鐘不宜飲用咖啡及其它刺激性的東西，民眾可將每日血壓數值記錄下來，再提供醫師參考。[/size]