ustave 2011-5-17 10:12
摘除卵巢不會增加心臟風險
美國每年約有600,000名婦女進行手術移除子宮，其中約半數還同時切除卵巢；一篇主要婦女健康研究的新分析發現，子宮切除術中移除卵巢會增加心臟病風險的證據有限。這些結果和另一篇大型研究相反，另一篇研究認為這類婦女的心臟病和中風風險較高。
新發表的資料來自包括超過25,000名婦女的「Women’s Health Study (WHI)」這項研究，確認在子宮切除術中移除卵巢的婦女發生卵巢癌的機率比那些未移除卵巢者低。該研究中，保留卵巢不見得和心臟病、骨質疏鬆、癌症風險較低有關。
這些結果登載於4月25日版的內科醫學誌(Archives of Internal Medicine)。
移除卵巢對於因為基因傾向或家族史而有卵巢癌高風險的婦女有益，對其他婦女而言，新分析提出移除卵巢也有幫助的決定性論述。不過，專家認為沒這麼簡單。
卵巢癌相對地較不常見，心臟病卻是年長婦女的首要死因，每年死於冠狀動脈原因的婦女是死於卵巢癌者的10倍以上。在這篇新發表的分析中，研究人員估計，每323例子宮切除術同時摘除卵巢，可預防1例卵巢癌。
在包括將近30,000名婦女的「Nurses Health Study (NHS )」研究的2009年分析中，保留卵巢與降低心臟病發生率及冠狀動脈原因死亡率有關。
聖路易大學的Lauren D. Arnold博士表示，互相矛盾的研究可提供醫師和病患一個教育機會，我們鼓勵醫師採取實證醫學，但是，這通常被詮釋為他們必須遵守最新的研究；在這個案例中，我們有兩篇很好的研究，對於多數女性，依舊沒有明確答案。
這些研究的兩大差異是研究對象的年紀與追蹤期間長短，WHI研究中的婦女平均年紀在納入研究時是63歲，而NHS試驗的婦女在納入時是30- 55歲，WHI研究平均追蹤8年，NHS試驗追蹤24年。
NHS試驗研究者、加州大學洛杉磯分校的William H. Parker醫師表示，WHI研究的婦女年紀較大，該研究的主要目的是檢視荷爾蒙替代治療對於健康結果的影響。NHS試驗的存活婦女現在已經被追蹤超過30年，他計劃在2年內發表更新版分析。
他表示，目前，就像大部分的醫療一樣，是否在子宮切除術中摘除卵巢的決定需因人而異，每個病患都有她自己的相關考量。Arnold博士對此則表示同意。
Arnold博士和華盛頓大學醫學院的Graham Colditz醫師寫道，當醫師諮商病患有關子宮切除術時摘除卵巢的相關風險與利益時，這兩篇研究提及的細微差異可能很容易被醫師忽視。Arnold博士表示，許多婦女面對這個決定時並未充分暸解摘除卵巢是一種選擇性手術。醫師們要記住，對於多數婦女而言，並沒有明確答案。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin