rashkd 2011-5-12 11:36
研究：需過度操心的嬰兒ADHD風險較大
新研究顯示，狂哭、有睡眠困難及餵食困難的嬰兒，孩童時期發生注意力不足過動障礙症(ADHD)等行為問題的風險增加。
約20%的嬰兒顯示有「管理問題」的徵兆，例如週歲前有持續哭泣、睡眠問題、餵食問題等，這些症狀大多是暫時性的，到了學齡前時就會有所調整。瑞士Basel大學的Mirja Helen Hemmi結論表示，但是，家庭中這些持續的管理問題和其他問題需要及早介入，以減少或預防嬰兒管理問題的長期後遺症。
研究人員分析了探討1,935名嬰兒管理問題的22篇研究，其中10篇研究探討持續哭泣的後遺症、4篇探討睡眠問題、3篇關注的是嬰兒餵食問題、5篇聚焦在多重管理問題的嬰兒。
有多種問題的嬰兒行為問題風險最高，最常見的是那些與ADHD及外化行為問題有關的問題，例如侵犯性或破壞性行為和/或脾氣暴躁，ADHD這種行為異常的特徵是衝動、過動以及缺乏注意力；行為問題風險最大的孩童，家屬也更可能有類似問題，如精神社會問題以及與其他人互動的問題。
每個嬰兒都會哭，有時還難以安撫。但怎樣才是過度哭泣？狂哭的定義是在週歲前，毫無理由地出現密集而無法安撫的哭泣。有睡眠問題的嬰兒在就寢時間難以乖乖安靜，即使沒被干擾也難以一覺到天亮。在該研究中，餵食問題的特徵是嘔吐、拒吃、食慾差、和/或吞嚥問題。
華盛頓特區全國兒童醫學中心發展心理學家Penny Glass博士表示，一般會將這些令人操心的嬰兒狀況稱作腸絞痛，現在則被視為腹部絞痛，診斷為輕微逆流症狀且加以治療，焦躁反應的嬰兒大多數很快地就對這些治療有反應。
如果你擔心你的嬰兒，請和小兒科醫師討論，可能只是輕微逆流這種小問題，一定要明確指出你的顧慮；家長們最好在看診前寫下備忘，不要只是記在腦中，紀錄發生頻率、時段、試過的方法、是否有效，另外，也可以問問其他家長的訣竅和建議。
許多嬰兒是受到過度刺激，然後哭更久、睡不好、消化不好、也不好餵食；因此，幾乎所有家長都認為必須想個正確辦法改善，否則會是惡性循環。
Glass博士表示，家庭風險因素也有所影響。新手爸媽通常沒有所需的足夠的家庭支持力、也沒有其他家屬來協助照顧那令人操心的小寶貝，他們往往在晚上試著哄小孩入睡時更感焦慮，當家長獲得幫助時，每個人都會鎮定下來。造成令人操心嬰兒的其他因素包括：產前壓力或生產時的壓力。不論原因為何，及早介入早期的行為問題可以對孩童與家長有正面效應。
那麼，該如何知道你的寶貝只是單純哭鬧、或者有這些管理問題且面臨未來的行為問題風險呢？與Laura Hunter合著「The Moms on Call Guide to Basic Baby Care」一書的共同作者、亞特蘭大地區的小兒科護士Jennifer Walker表示，如果嬰兒令人操心且每天哭超過6小時、且有餵食困難與睡眠問題，可能是家庭中有壓力。
她指出，晚上6-9點的操煩是意料中的，嬰兒每天總是要消耗掉一些能量；必須釐清各年齡與階段嬰兒的正常例行作息類型，以瞭解家中小寶貝
的情況。例如，忽略最初2週，從第2週到3個月，可以預期每2.5-3小時餵食1次，每晚睡眠分成2次，各4.5-5小時，之後的目標是每晚睡9-12小時。
有時候，簡單的解決之道就是輕鬆看待這些令人操心的煩事。對於3個月以下的嬰兒，包在襁褓中，且持續餵食約30分鐘就會有助於入睡。Walker表示，嬰兒哭泣的原因很多，不只是飢餓，所以並不一定建議要餵食，令人操心的嬰兒多數在長大後就沒有這些問題，我們可以注意他們的作息與睡眠。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin