miertyo 2011-5-6 09:59
憂鬱可能會使C型肝炎治療複雜化
作者：Megan Brooks
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於2011年國際病毒性肝炎研討會(ICVH)的一篇觀察型研究結果，約有40%的C型肝炎(HCV)病患未遵守他們的HCV藥物；研究也認為，感染HCV的病患通常只使用干擾素(IFN)治療，若辨識哪些病患有憂鬱症並加以治療，將可強化對治療的順從性。
於研討會中發表研究的Mary Cassler表示，使用干擾素的病患有20%-40%會有憂鬱症狀，之後他們就比較不會遵守他們的HCV治療；預先進行憂鬱症篩檢，將有助於改善HCV病患的治療順從性，也可因而獲得較好的結果。
研究顯示，慢性HCV病患需要服用至少80%的藥物來抑制病毒，否則會有藥物阻抗性與病情惡化的風險。
Cassler小姐使用Medco的資料庫辨識接受干擾素和ribavirin治療HCV的新病患，以確認藥物順從性比率以及共病症(特別是感染HIV與憂鬱症)的影響。
在檢視的3,607名HCV患者中，有1,657人(45.9%)接受憂鬱症治療，109人(3.0%)同時感染HIV，感染HIV者中，66人(60.5%)也有憂鬱症。
所有病患僅60%遵從他們的HCV治療，順從率最高的是有接受憂鬱治療的病患；HCV藥物順從率方面，只有憂鬱症者為61.5%，有憂鬱症和HIV感染者為69.7%；順從HCV藥物的定義是服藥率達80%以上。
Cassler小姐表示，這些資料強調辨識與適當治療有憂鬱症之HCV病患的價值，特別是已經確定干擾素治療與發生憂鬱症狀之間有所關聯。
未參與該研究的國際AIDS照護醫師協會理事長暨執行長Jose M. Zuniga博士表示，這篇研究的觀察發現，40% HCV病患的藥物順從性未達可抑制病毒的程度，這將促使學界加速有關抗HCV藥物處方順從性之重要性的病患教育，醫師應暸解與運用有實證基礎的順從性介入方式。