mr.j66 2011-5-6 08:44
僵直性脊椎炎為漸行性 主侵薦髂關節
[size=3]僵直性脊椎炎會影響使得脊椎活動能力大幅減少。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，僵直性脊椎炎是一種漸行性關節炎，主要侵犯薦髂關節，並逐漸侵犯脊椎的其它關節，使得脊椎活動性大幅減少。與中醫的「痺證」相似。患者多素體虛弱，腎氣虛衰，無以充骨等。
中醫師陳曉鈞表示，僵直性脊椎炎在脊椎以外的周邊關節也會出現病變，但程度比脊椎為輕。研究發現，此症發病原因與遺傳或感染有關；最常被醫界懷疑的是Klebsiella，因為有些患者體內可測得抗Klebsiella的IgA的抗體。男女受遺傳比例差異不大，但因男性症狀較嚴重，臨床上較易被發覺。年輕男性最常見。
醫師表示，中醫認為，此症病機包括：患者素體虛弱，稟賦不足，腎氣虛衰無以充骨，又加上受到痰火風濕等病邪影響所致。主要病理變化為椎間盤纖維環和纖維環附近的結締組織，因發炎而演變成鈣化，椎間關節和四肢關節滑液囊炎症及增生。
陳曉鈞表示，西醫治療僵直性脊椎炎方面，大多都用止痛消炎藥或者類固醇，而中醫藥在這方面也有發揮空間，治療上也有一定的幫助。藥方應用上，可用強筋骨；通血脈理筋骨；養陽氣等類中藥調理。
陳醫師表示，中醫臨床調理僵直性脊椎炎，治療方劑可用治剛痙的葛根湯，柔痙的栝蔞桂枝湯，及治療歷節疼痛不可屈伸的烏頭湯，三方合一而去黃耆，以臨床上常應用治療痙病的藥方來治療僵硬，歷節方來治療疼痛，可以有效控制病情，阻止病情惡化，消除僵硬疼痛。
另外，陳醫師表示，因患者虛實症候不一，常用的藥還有：如羌活、威靈仙、續斷、狗脊、鹿茸、牛膝、生地、黃柏、全蝎、蜈蚣等，來進行加減。其中，羌活可治督脈，有利改善周身百節疼痛；而威靈仙，可通行十二經絡而改善頑痺；牛膝可引藥下行而強筋骨；續斷可通血脈理筋骨；狗脊可袪除風虛、強化關節；鹿茸可通督脈，補精氣以養陽氣。
改善僵直性脊椎炎可配合穴道治療。中醫師陳曉鈞表示，可針對包括腎俞、腰眼（採取雙側加溫灸），還有委中、承山、崑崙華佗夾脊、委中、承山、崑崙穴，進行針上溫灸調理，改善僵硬、疼痛不適。
陳醫師表示，患者常見間歇生或持續性背部僵硬與疼痛，尤其早晨剛起床最明顯，長期休息無助於改善症狀。還有頸部及肩部疼痛，也是患者常見的抱怨。此外，周邊關節也會受影響，如髖、肩、膝乖關節受到不對稱的侵犯而疼痛，髖關節受侵犯是造成患者行動不便的主要原因。跟骨病變及肌腱炎，則會造成足跟痛。久病患者還可能見到臀部或小腿疼痛，小腿無力，膀胱或直腸跨括約肌失控現象。可依不同症狀取對應穴道調理。
醫師提醒，一般而言，建議患者可進行游泳運動，但禁止推拿、整脊，以免對患處產生不良影響。飲食最好少吃生冷瓜果、糯米、竹筍、香蕉等。[/size]