vicky3 2011-4-29 14:52
維他命D值濃度高婦女發生早發性AMD的風險較低
作者：Laurie Barclay, MD
出處：WebMD醫學新聞
根據發表於4月號眼科學誌(Archives of Ophthalmology)的研究結果，血中維他命D濃度高與75歲以下婦女發生早發性老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration，AMD)的風險降低有關。
紐約水牛城大學公衛與健康專業學院Amy E. Millen博士等人寫道，AMD是一種慢性、延遲發生的疾病，會導致黃斑部退化，是已開發國家成年人不可逆喪失視力的最主要原因，老年性黃斑部退化影響約9% (850萬)的40歲以上美國人。
研究人員使用2001-2004年間獲得的立體眼底攝影資料，探討血清25-hydroxyvitamin D (25[OH]D)濃度(nmol/L)與早發型AMD發生率之間的關聯，研究對象是「Carotenoids in Age-Related Eye Disease Study (CAREDS)」研究的1,313名參與者，這些婦女在研究開始時(1993-1998年)皆完成眼睛與風險因素評估，也提供血清樣本進行25(OH)D之分析。
較正年紀、抽菸情況、虹膜色素沉積、家族AMD病史、心血管疾病、糖尿病、使用荷爾蒙治療的情況等之後，使用邏輯迴歸確認1,287名無惡化疾病婦女的早發型AMD (n = 241人)勝算比(ORs)與95%信心區間(CIs)。
多變項模式分析發現，早發型AMD與25(OH)D值之間沒有顯著的整體關聯，前五分之一和後五分之一之間的OR比為0.79 (95% CI，0.50 - 1.24；趨勢P值= .47)。不過，與年紀有顯著的交互影響(P = .002)，認為和75歲以上婦女有選擇性死亡率偏差。至於75歲以下婦女(n = 968人)，血清25(OH)D值與早發型AMD風險降低有關(前五分之一和後五分之一之間的OR比為0.52；95% CI，0.29 - 0.91；趨勢P值= .02)，而75歲以上婦女的風險則是增加(n = 319人；OR，1.76；95% CI，0.77 - 4.13；趨勢P值= .05)。
對於75歲以下婦女，觀察到血清25(OH)D值與早發型AMD風險降低之間的關聯，若校正身體質量指數和休閒體能活動之後，則關聯性降低，後者也是25(OH)D的預測因子。多變項模式顯示，在這個年齡組，從食物和補充品攝取維他命D與早發型AMD的勝算比降低有關，不過並未提及直接日曬的時間。
研究作者寫道，血清25(OH)D濃度高有助於75歲以下婦女預防早發型AMD。
研究限制包括可能的取樣偏差。
研究作者結論表示，這是第二篇提出AMD狀態與25(OH)D之關聯的研究，此次資料支持之前所觀察到的，維他命D狀態可能有預防發生AMD之潛力。需要更多研究以前瞻式方式確認這個關聯，以及更加瞭解維他命D狀態與早發型AMD之基因及生活型態因素的潛在關聯。