dodomo 2011-4-28 00:22
貝塞特氏疾病
[size=3]貝塞特氏疾病﹝Behcet’s disease﹞是一種罕見的、原因不明的、全身性血管炎的疾病。一般認為與人類白血球抗原B51﹝HLA-B51﹞有關，以年輕男性較多見。這種疾病發生的區域大多集中在中東、東亞﹝特別是日本﹞、及地中海一帶，而少見於歐美等地，此一區域正好沿著古代的『絲路』散佈，故學者也稱之為『絲路病』。
此一疾病的主要臨床表徵包括：鵝口瘡樣潰瘍（常發生在舌頭、牙齦、嘴唇、口腔黏膜）、皮膚結節狀紅斑、眼睛病變、生殖器潰瘍（90％以上的病人會發生，且男性發生率大於女性）及其他包括關節、胃腸道及中樞神經系統方面的問題。
眼睛病變的主要表現為：反覆發作的急性葡萄膜炎或慢性虹膜睫狀體炎，通常是兩側性的（在男性發生的比率為95％，女性發生的比率為70％較男性為少），而且常會伴隨有暫時性的前房蓄膿之情形發生。至於在視網膜所造成的變化則相當的多樣性，包括視網膜血管炎、視網膜出血、黃斑部水腫、局部的視網膜壞死、大量的視網膜滲出物等，同時也可能引起缺血性的視神經病變以及玻璃體炎。因為眼睛會有以上的症狀出現，所以常會使得視力受到相當大的影響。
治療上，一般常使用類固醇、秋水仙素及其他免疫抑制劑。因為貝塞特氏疾病是一種容易反覆發作的疾病，所以長期追蹤及藥物的選擇與調整是相當重要的。正因為貝塞特性疾病很容易復發，如果因而引起缺血性的視神經病變或者是視網膜病變，而且沒有得到適當治療的話，就可能會造成失明。但是，即使是經過治療，貝塞式疾病的患者的視力預後通常並不好。所以在一些盛行率較高的國家，在病人一旦被診斷出來有貝塞特氏疾病之後，接受點字訓練就成為一種必要的措施，以因應日後萬一失明時的生活所需。
因此，為避免延誤治療而影響病情，早期診斷是相當重要的，如果發現有反覆性的視力模糊或口腔潰瘍的患者，最好儘早至眼科及免疫風溼科作更進一步的檢查，以求早期發現早期治療。[/size]