km56491 2011-4-20 00:09
MRSA超菌 孩童鼻腔帶菌高
[size=3]抗藥性金黃色葡萄球菌被歸為超級細菌，根據林口長庚兒童醫院研究發現，台灣5歲（含）以下孩童，鼻腔帶菌率有7.8%，且擁擠環境帶菌率會提高。研究發現餵食母乳能降低帶菌率。
金黃色葡萄球菌是臨床上相當重要的致病菌，抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）也被歸類為超級細菌之一，近10年來曾在社區出現流行，尤其造成兒童感染嚴重病例不少，甚至造成死亡。
林口長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮在2005到2008年研究，針對6000多名孩童採鼻腔檢體分析，結果發現，台灣5歲（含）以下健康兒童，有7.8%鼻腔帶菌，且帶菌率在3年間顯著上升。
陳志榮說，孩童帶菌的危險因子包括家中兒童成員較多，每增加1名成員增加1.1倍帶菌率；孩童上托兒所、幼稚園帶菌率增加1.5倍，顯示擁擠的環境會提高帶菌比例。
陳志榮表示，研究也發現，餵食母乳對孩童確實有保護效果，帶菌率可減少0.6倍，且餵食時間愈久帶菌率愈低。
值得注意的是，前陣子H1N1新型流感疫情高峰時，臨床發現患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的，其中有些就是MRSA細菌感染引起。
此外，陳志榮分析院內2004年到2006年間重覆感染MRSA的病童與感染菌株，共有48位孩童有2次以上MRSA感染，且7成是由同一株MRSA引起，甚至有病童在相隔超過11個月後再次感染MRSA，仍是同一株細菌，顯示細菌未被根除，仍在鼻腔等處帶菌，等待孩童免疫力低下時，又再度造成感染。
這項研究顯示，大多數的重複感染來自於病患自身所帶的細菌，因此，醫師積極主動篩檢，並有效投藥去除帶菌，例如鼻腔抹藥或以特定殺菌劑讓患者洗澡，才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法。
陳志榮建議，若為重複感染者應進行篩檢是否有身體帶菌，不過，目前健保未給付篩檢，因此，呼籲政府應重視。
陳志榮也提醒民眾注意自身衛生習慣，避免長期處於擁擠環境，減少MRSA帶菌率。[/size]