charlene 2011-4-11 00:07
壯男壞死性筋膜炎 陰囊腫如棒球
[size=3]一位高壯的30歲男子接受疝氣手術後，發生感染，引發壞死性筋膜炎，陰囊腫得像棒球般大，無法穿內褲，送醫途中痛到昏厥，差點喪命，送醫緊急手術引流、清瘡，並搭配抗生素治療，才保住一命。
這名男子高185公分、重145公斤，去年11月進行疝氣手術後，傷口持續紅腫疼痛，他以為是手術後遺症不以為意，過了一個多月，陰囊竟腫得像棒球大（約13.2cm×11.6cm，一般陰囊約5cm×5cm、5cm×6cm，等於腫了一倍大），他連內褲都不敢穿，直到痛到受不了才送急診，送醫途中，幾近痛到昏厥。
急診檢查出男子白血球指數竟高達2萬8千，全身無力，接近休克，醫師緊急手術引流，清瘡出1400公克的膿瘍與血塊，搭配抗生素治療，為了照護壞死性筋膜炎的傷口，歷經多次手術清創，住院兩個多月才康復。
住院期間，男子也被檢查出有糖尿病、高血壓，平常血糖就高達200至300。生日與農曆春節都在醫院裡過，額外的好處是住院期間體重減了17公斤，但他在出院後，仍要持續減重，控制血糖。
台中慈濟醫院泌尿科醫師林殿璜指出，男子到院時，已經出現壞死性筋膜炎，此症的死亡率超過5成，因為筋膜位在脂肪下，全身都有筋膜，一般皮下感染不會蔓延到筋膜，但免疫力低的人就比較可能發生，男子的血塊堵在筋膜，造成膿瘍，引發壞死性筋膜炎，因細菌急性感染皮下的筋膜軟組織，病程進展極快，不儘快處置，一天內，就會導致敗血症。
林殿璜研判，男子的高血糖使得免疫力下降、傷口難癒合，是造成男子疝氣手術後感染的主因，一般手術麻醉退掉會有疼痛感，但疼痛感會愈來愈少，慢慢康復，如果疼痛沒消退，還愈來愈嚴重，且傷口持續紅腫，就有可能傷口感染，應儘速就醫，以免引發壞死性筋膜炎。[/size]